关于重疾及轻症重疾保障的说明

1、重疾定义不完全是和临床医学挂钩!

我国是继英国、新加坡、马来西亚之后第四个制定并使用行业统一的重疾定义的国家。在进行这项工作中，我国率先采取了保险行业与医疗行业共同制定的工作方式。知名医学专家以严谨、科学的工作态度参与重疾定义制定工作。结合现代医学研究成果和临床医学经验，重疾定义的表述更加清晰、严谨、准确。

2、重大疾病保险的疾病定义使用规范

因为2007年四月之前国内有200多款重大疾病保险产品，但由于各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别，造成保险人和被保险人理解上的差异，也让一些营销误导行为有机可乘，导致大量保险理赔纠纷的发生。鉴于此，中国保险行业协会与中国医师协会共同组成“重疾险专家委员会”研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)，4月3日正式出台。《规范》对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述和相关保险术语进行了统一，做了明确表述。据此，重疾险产品保障哪些疾病，患病后在哪些情况下可以获得赔付，全都一目了然。比如，对“双耳失聪”的定义是：因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。用数据、检测手段来定义，避免了歧义，在此前的重疾险产品中并不多见。

3、6种疾病新单必保

2007年以前，保险公司经常以承保的疾病数量多来显示自己的优越性，但许多保险产品华而不实，有的病是充数的，还有的把一种疾病拆开来按好几个算。《规范》对此进行了规范。2007年8月1日后，各保险公司新开发的重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病。

这6种重大疾病是：

A、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;

B、急性心肌梗塞;脑中风后遗症——永久性的功能障碍;

C、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;