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    【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-12
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看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?

一、什么是医疗保险

医疗保险指的是投保者与保险公司签订保险合同,投保之后若被保人发生合理且必要的医疗险费用,保险公司会按照保险合同的约定按比例赔付保险金。商业医疗险类型多,能够满足不同用户的需求。

与社保相比,商业医疗险对被保人的健康以及年龄要求更高,报销比例可能也比较高。有些保险赔付金额可达百万,是一种能够针对重疾险和社保补充的险种。不过保险公司的医疗保险多采取报销补偿的赔付原则,也就是若被保人获得的保险金大概率会低于实际花销。

图片来源:pixabay

二、医疗保险分类有哪些

1、根据保险保额

根据保险保额可分为小额医疗险和百万医疗险,其中百万医疗险指保险产品最高报销额度都高达百万,保障内容比较广泛,院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用等,但这类保险产品一般设有1万元的免赔额,免赔额以上的部分,保险产品才予以赔付。

小额医疗险主要针对发烧、肺炎等产生的医疗费用进行报销,这类保险产品一般涵盖疾病医疗保障,保额在1万—2万元左右,有些小额医疗险也设有免赔额,一般在200元左右不等。

2、根据保障内容

根据保障内容,医疗保险一般分为普通医疗保险、住院医疗保险、意外伤害医疗保险和手术医疗保险。

普通医疗保险是比较常见的一种医疗险,为被保险人提供因疾病和意外伤害支出的门诊费用和住院费用保障,一般情况下普通医疗保险的理赔方式是补偿式和报销式,并且有规定每次的最高限额。

住院医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费用,不负责其他的门诊费用等其他费用,在理赔方面,既可以采用补偿式,也可以采用定额给付的支付方式。

意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费用,理赔方面采用补偿方式给付保险金。保险合同中在规定给付限额外,也规定了治疗期限。

手术医疗保险属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费用,这种保险可以作为主险单独承保,也可以作为意外保险或人寿险的附加险承保。

什么是医疗保险主要指投保者按要求缴纳保费,被保险人发生合理且必需的医疗费用,保险合同按约定予以赔付;另外医疗险保险分类多样,根据保险保额可分为小额医疗险和百万医疗险,根据保障内容,医疗保险一般分为普通医疗保险、住院医疗保险等。

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