医保目录2013

医保目录2013

小编表示，基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。下面以北京为例，为大家介绍北京医保目录2013相关知识。

为进一步完善本市基本医疗保险药品报销范围管理，根据人力资源和社会保障部办公厅《关于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》（人社厅函[2013]144号）精神，对我市《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》的有关内容进行调整规范。

现印发《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变更内容（七）》，请各区县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构遵照执行，并做好医疗保险信息系统维护工作。

2013年10月1日起，224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，将纳入北京市社区药品医保报销范围。

按照北京医保政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次调整后，在职职工在社区就医使用新增的224种药品报销比例将由70%提高到90%；70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。至此，北京市医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。

同时，还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等的常用药品，在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”，此次不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围，在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定。

可以预见，随着报销比例提高，加上社区常用药品实行零差率销售、价格比大医院明显降低的因素，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻。但与此同时，北京医保基金的支出也会相应增加。北京市人力资源和社会保障局副巡视员蒋继元对记者表示，2012年北京市城镇职工医疗保险收支基本平衡，略有结余。静态估算，本次医保报销范围调整后，每年增加的医保基金支出预计将在2亿元左右。