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2025-06-07
在重疾新旧定义的过渡期,保险公司推出择优理赔方案可以说是非常人性化的。择优理赔在哪些情况下会更有利呢?不要着急,深蓝君以下会帮大家解答。另外,我还是要提醒大家,只有在今年2 月 1 日前买旧定义重疾,才有机会享受择优理赔的待遇。如果大家有看好的产品,要早点下手了!
在新版重疾险中,甲状腺癌将按轻重程度分级赔付:
TNM 分期 I 期以上:按重疾赔付,例如买 50 万保额,赔 50 万。
TNM 分期 I 期或以下:按轻症赔付,例如买 50 万保额,赔 15 万。
而旧版重疾险不会搞得这么复杂,只要确诊甲状腺癌,立马就赔 50 万。
假设小张确诊 轻度甲状腺癌 或 轻度神经内分泌肿瘤 ,新重疾只能按照轻症来赔,择优理赔也帮不上忙。
但如果他买的是旧重疾,还是能获得重疾 100% 的赔付。
由于甲状腺癌很高发,我们建议看重这块保障的朋友,优先考虑旧产品。
所以,从择优理赔的角度来看,现在买旧重疾确实更有利处。
新定义将法定重疾从原来的 25 种扩展到了 28 种。
我们综合了多位专业核保、核赔老师的意见得出:理赔变宽松的有 6 种,理赔变严格的只有两种。
那么,在择优理赔的方式下,我们能得到哪些实惠?以下通过几个例子,来看看择优理赔的实际效果。
① 冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术的理赔,到底要不要开胸,过往有很多官司闹得沸沸扬扬。
假设老王买的是旧版重疾险,不幸患上严重冠心病,做了微创冠状动脉搭桥术,但没有开胸。
原来在旧定义里,这种情况是不能赔的,但在新定义中,微创手术(不开胸)也可以赔。
如果保险公司执行择优理赔,老王就能顺利获赔,差距还是非常大的。
② 小肠移植手术
小王因「 肠扭转 」没有及时治疗,发生严重的肠坏死,做了小肠异体移植手术。
如果他买了旧重疾,小肠移植手术不在理赔范围内。
而新定义却将小肠移植手术也纳入了理赔,因此在择优理赔的福利下,小王最终是能获得 100% 的保额赔付。
这次新定义新增了 3 个重疾病种,具体包括:严重溃疡性结肠炎、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病。
如果将来不幸罹患这些病种,能择优理赔吗?
这几家公司的客服答复是:只要买的产品包含这 3 种疾病,也可以择优理赔。
这些就是我们咨询官方了解到的信息,供大家参考。
平安智慧星保险,第1次交费5000扣除50%,5000以上扣除5%第2次交费5000扣除25%,5000以上扣除5%第3次交费5000扣除15%,5000以上扣除5%第4、5次交费5000扣除10%,5000以上扣除5%第6次交以上费5000扣除5%,5000以上扣除5%。这个的意思是不是只要交费大于5000时,只扣交费的5%,剩下95%全部进入个人账户。平安智慧万能险交多少费更有利呢?
专家意见
无论以年缴的方式,还是追加保费的形式,扣费的成本,早已经被精算师计算好(因为最低缴费时间10年,也就是说第一个5000-第10个5000,扣除成本50%,25%,15%,10%,10%,5%,5%,5%,5%,5%,这些都是必须的,不会因为追加保费,就不需要扣除,我们更关注的可能是结果)
比如交费6000元,可以理解为5000元+1000元,扣除初始费用的时候分两部分扣除。
第一部分:5000元
第一年交的5000元扣除50%(2500元),进入个人账户2500元。
第二年交的5000元扣除25%(1250元),进入个人账户3750元。
第三年交的5000元扣除15%(750元),进入个人账户4250元。
第四、五年交的5000元扣除10%(500元),进入个人账户4500元。
第六年交的5000元扣除5%(250元),进入个人账户4750元。
第二部分:1000元
全部按1000元的5%(50)扣除,进入个人账户950元。
总结算:
年交6000元,第一年共扣除:5000*25%+1000*5%=1300元
以此类推……
如果有经济能力,以追加保费的形式可以让利益趋于大化,但无论如何,保险理财收益,需要时间的积累
购买保险,不要忽略了住院医疗,意外医疗,重大疾病等方面的保障
智慧星的靓点,双豁免,缴费过程中,投保人身故,高残,重疾,免除剩余保费,被保人发生重疾,保费免除,利益不变。(被保人附加重疾,意外医疗)
投保建议
1、如果保费大于5000元,其中:5000元的部分是按上述讲的比例扣除初始费用;超出部分按5%扣除初始费用;
2、给孩子买保险,一方面可以帮助我们给孩子强制储蓄一部分钱,另一方面还有保障功能;
3、智慧星是少儿险种里的一款万能险,属于储蓄型产品。因此,在孩子上学用钱时,可以非常方便的从账户中部分领取一些钱,用于学费支出;
4、这款产品比较经济实用,性价比也非常高。不过,只要可以满足需求,都是不错的产品。
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