社保查询网用户
2025-06-07
很多人问:需不需要把所有的身体异常情况都要跟保险公司说明?我们在这里明确的说明下,问什么答什么,不问不答,但是在秉承最大诚信原则的基础上,一定要如实告知,否则可能会影响到后续的理赔。那么在投保时未如实回答健康告知,该怎么办呢?
保险中的如实告知真的很重要
《保险法》中规定投保人有如实告知的义务,如果投保人故意不如实告知的,未来一旦出险理赔,保险公司调查出有故意隐瞒实际情况,可能会不承担赔偿责任,而且不退还保费。因此“如实告知”非常重要,有可能因为当初没有如实告知,什么都没得赔,保费也白交了,这就得不偿失了。
举个栗子:
李女士有甲状腺结节病史,在投保某重疾险时发现健康告知中有一条是“您是否曾/正患有以下症状或疾病,其中一项是甲状腺结节”,李女士未如实告知。两年后李女士确诊甲状腺癌,保险公司在调取她的病历记录时发现曾患有甲状腺结节,但李女士故意隐瞒,所以保险公司拒绝理赔。
当时未如实告知如何补救
如果因一时疏忽有相关健康问题未如实告知,后期客户是进行补充告知的。补充告知最常见的途径是告诉保险客服人员自己之前买的某款保险,当时有些健康异常忘了告知,把你要告知的情况向客服说清楚。这时,你已经尽到如实告知的义务,接下来的事情就交给保险公司了。核保人员会根据你补充告知的信息对保单进行再次审核,给出核保结论。当然再次核保也不是说一定不能投保,结果有如下几种:
1、人工核保后正常承保
人工核保后,保险公司明确现有的健康问题对所承保的风险不会有影响的,即可正常承保。例如:李先生去年不幸因一场车祸导致小腿骨折,做过手术,住院半年时间。今年投保某重疾险时,看到健康告知中有询问最近两年是否住过院,是否有做过手术时,如实回答,选择了“是”。保险公司在进行人工核保时,确认李先生的骨折已经痊愈,并且没有留下后遗症,评估后认为并不会提升重疾险发生概率。故可以正常承保。
2、加费承保
经核保人员评估,补充告知的内容对所承保的险种发生风险会有一定程度增加的健康问题,保险公司给出加费承保的解决方案。这个需要根据实际情况来定,如果出现保险倒挂的情况,是不建议客户继续投保的。
3、延期承保
某些健康问题暂无法确定是否对投保的险种风险有影响,保险公司会观察一段时间后,认为可能具备承保条件,会考虑承保的方式。
4、除外责任
对某些部位上的异常,保险公司通过评估发现其发生重疾风险的可能性较大,且无法用加费的方式去平衡或弥补未来的风险,保险公司会约定在保险合同有效期内,被保险人因此类异常导致的相关疾病,不承担赔付责任。
5、拒保
这个比较容易理解了。就是保险公司通过核保发现被保险人存在不适合投保的症状或疾病,直接拒保。
事实上,我们很难能够预测具体的核保结果,所以也不要那么消极,我们只需如实告知,剩下的就交给专业的核保人员。也提醒各位,投保要趁早,费率低,投保也较容易通过。未雨绸缪,给自己和家人一个保障是很有必要的。
健康告知是消费者投保重疾险等保险时必须要填写的内容,且保险公司以及保险销售人员会特别强调,需要投保者“如实告知”,这也是重疾险核保的基础。但是一部分人为了避免增加保费、除外责任等情况,隐瞒真实情况未做到“如实告知”。哆啦A保是目前重疾险市场销售量和口碑都不错的一款保险,那么投保哆啦A保重疾险未如实告知怎么处理?
什么是“如实告知”
所谓“如实告知”是指投保人在投保保险的时候应该将和保险有关系的重要事项告知给保险人的一项保险法律原则。
相关保险法律规定,投保人不得隐瞒、欺骗真实情况,回答需要真实客观,也不得编造虚假情况欺骗保险人。
未“如实告知”可能产生的后果
现实生活中一部分投保人因为害怕如实告知会影响到自己的利益,比如说保险公司会加收保费,或者出现增加除外责任甚至拒保的情况,所以隐瞒真实情况,从而造成不好后果。
1、疾病无法获得赔偿
对于哆啦A保此类重疾险,保险条款一般明确规定,只有初次罹患合同规定的重疾才会给予赔付,倘若投保人隐瞒真实情况,被保险人在签订保险合同之前早已患上合同规定的某种重疾,那么保险公司会认为被保险人是“逆选择”行为,不会给予被保险人保险金赔偿。
2、保险公司可能会解除保险合同且不退还保费
鉴于投保人故意隐瞒被保险人的真实情况,未做到如实告知的义务,属于主观上违反了保险投保原则,所以部分保险公司有权解除保险合同,并且不会退还投保者所交保费。
投保哆啦A保未如实告知怎么处理
哆啦A保重大疾病保险合同明确规定,保险人就投保人和被保险人的有关情况提出询问的,投保人必须如实告知!如果出现未如实告知的情况,将做下述处理:
1、如果投保人故意或者因为重大过失并未履行保险合同规定的如实告知义务,并且足以影响到保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情况,保险人有权利解除哆啦A保重疾险合同。
2、如果投保人故意不履行如实告知义务,对于哆啦A保保险合同解除前发生的保险事故,保险人不承担给付保险金的责任,而且并不会退还投保者所交保费。
3、如果因为投保人重大过失未履行如实告知义务,且对保险事故的发生有严重影响的,对于哆啦A保保险合同解除前发生的保险事故,保险人将不承担给付保险金的责任,不过保险公司会退还投保者保费。
4、如果在订立保险合同的时候,保险人已经知道投保人未如实告知,那么保险人不能解除哆啦A保保险合同,发生保险事故,保险公司也应当承担给付保险金的责任。
另外,哆啦A保保险合同明确规定,上述规定的合同解除权,自从保险公司知道解除事由之日起,在30天内需要行使,如果超过30天的期限且没有行使则消灭。
哆啦A保是一款可以多次赔付的重疾险,而且性价比很高,目前在慧择保险网火爆销售,希望上述介绍的“投保多啦A保未如实告知怎么处理”能够帮助到投保者,并且温馨提示,投保时一定要如实告知,以免得不偿失。
汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次
看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保
单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点
基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息
琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或
看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间