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    医保报销额度将从20万提高到50万一年

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-06
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昨日,社会保障卡“诊疗一卡通”体验月活动的启动仪式上,东莞市社保局局长梁冰透露,东莞年内将出台大病医疗保险政策,在不增加参保人缴费的前提下,医保报销的最高额度拟从原先的20万元/年,提升到50万元/年。

  意外伤害险也在拟订

  “大病医保”究竟什么时候能够落实?这是不少参保人关心的热点。市社保局局长梁冰在启动仪式现场向记者透露,“大病医保这个事情今年是肯定能做的,我们的大病医疗保险是在目前的保障水平上,再为群众增加一个新的品种,增加一个新的待遇,它是在不收任何费用的前提下,提高群众在医疗方面的待遇。”

  据了解,目前东莞的基本医疗报销额度是每年最高20万元,而新增大病医保的政策制定方向是,在完成基本的医疗保险的报销之后,若个人出资的部分,超过个人年均收入,即可报销。年报销额度初步拟订在20万元到50万元之间。至于个人年均收入标准如何确定,梁冰表示,暂定“全市人民统一划定一条线”。目前,该政策正在报送市政府审议过程中。此外,意外伤害保险目前也在拟订当中。

  年内453家医疗机构可用新卡

  本次体验月活动,由社保部门联合9家社保定点医疗机构、6家社保卡发卡银行共同举办。记者了解到,截至目前,东莞市已经制卡269.78万张,发卡247.17万张。“现在发卡平均每天超过1.5万张,如果顺利的话,年底可以达到550万张”,梁冰说。

据了解,从去年7月换发新卡以来,已经激活178万张,已有10家定点医院和32家社区卫生服务中心“诊疗一卡通”系统成功上线,并计划于年底前完成市内453家定点医疗机构的“诊疗一卡通”系统建设,到时候参保人在全市各镇街基本都能便捷地使用新社保卡了。

  表面上看是张医疗卡其实还是张银行卡

  把卡插入机器,选择门诊账户,找到挂号科室,按下专家门诊,最后生成挂号单,这样就可以凭借单据到相应科室候诊了。工作人员演示完毕,在机器的提示下,新社保卡在“诊疗一卡通”终端机器上完成自助挂号手续。也同样可以完成预约、挂号、查询等医疗服务。

新卡除了是一张医疗卡外,还具备银行卡的功能,可以在各个A T M机或银行柜台使用该卡存款、取款,还能在PO S机上刷卡消费,而且还免收年费。同时,这卡还可以在全市33个社保窗口的自助查询系统,查询个人参保缴费情况和办理社保个人业务。

目前东莞的基本医疗报销额度是每年最高20万元,在完成基本的医疗保险的报销之后,若个人出资的部分,超过个人年均收入,即可报销。年报销额度初步拟订在20万元到50万元之间。至于个人年均收入标准如何确定,梁冰表示,暂定“全市人民统一划定一条线”。

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