六安市人民医疗保险介绍

11月11日,我市召开新型农村合作医疗运行情况新闻发布会,市卫生局新闻发言人发布我市当前新型农村合作医疗运行情况。
我市自2005年在金寨县启动新农合试点,到2007年,实现市县全覆盖。历经十年的探索实践,新农合制度从无到有,快速健康发展。
新农合制度实施10年来,参合率逐年提高,受益面不断扩大,
惠民效应日益显现,截至2014年6月底,我市新农合参合人口594.86万人,参合率99.93%,已补偿受益4563820人次,受益率76.72%。
随着筹资标准的提高,新农合制度的保障能力明显增强。2014年新农合筹资标准提高至每人每年390元。2014年补偿比例：乡级90%,县级85%,县外75-80%。封顶线由原先2007年3万元提高至20万元。同时,为提高资金使用率,各县区每年结合基金结余情况,对当年患大病住院的参合农民实行二次补偿,以减轻大病患者家庭经济负担。
我市新农合基金使用一贯遵循收支平衡、略有结余的原则,结合筹资水平的逐年提高,在保障基金安全的前提下,强调充分发挥基金最大效益,不断提高参合农民住院医药费用报销比例,最大限度地减轻农民疾病费用负担。截至6月底,2014年全市新农合基金总额263296.46万元,基金支出116775.79万元。
下一步,我市将继续巩固新农合制度,完善新农合补偿方案,扩大新农合覆盖面,在保障基金安全的基础上,进一步提高新农合医疗保障水平和受益水平,有效缓解农民群众看病就医负担；积极推进新农合支付方式改革,实行市、县、乡常见病按病种付费管理,由后付制改为预付制,确保基金安全运行；加强新农合定点医疗机构监管。健全新农合定点医疗机构监管机制,对辖区内住院人次超常增多、病种结构异常、费用涨幅过大的医疗机构实行重点监控,建立新农合定点医疗机构约谈和日常考核制度,考核结果与定点资格、协议签订等挂钩并纳入年终考评,进一步规范医疗机构诊疗行为；加大基层医务人员培训力度,着力提高基层医疗机构服务水平和质量,更好的为参合农民提供便捷、高效、价廉的医疗卫生服务,积极引导参合农民在基层医疗机构就医,强化新农合基金对参合农民小病不出乡、大病不出县政策的引导和支持,有效缓解基金压力。