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    意外险不能赔猝死?还有哪些意外不能赔?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-31
最佳答案

意外险由于价格便宜保额高,很多人都会购买一份,但是需要注意的是,意外险的理赔门栏是比较高的,只赔意外事故导致的死亡和残疾,如果是因为疾病导致的,那就无法理赔。最近这样的消息说是有个人上个月突然猝死了,之前也购买了意外险,但是保险公司却拒赔了。这是为什么?其实不光是猝死不能赔,还有很多大家觉得是意外的事故在保险公司看来都不是意外,接下来给大家举几个常见的:

1.猝死

首先就是猝死,很多人觉得猝死是意外事件,但其实并不是。猝死的根本原因在于疾病,只不过没有被查出来,所以大家都会觉得是意外死亡(一般的意外险的免责条款都会说明,如果保险业务员故意隐瞒这个条款,可以去保险公司投诉,申请赔偿的)。

2.中暑身故

夏天天气很热,在太阳底下工作的人非常容易中暑,如果因为中暑身故的,意外险也是不赔的。这点大家应该也知道,中暑是可以预见可以避免的一种疾病,如果不长时间在太阳底下工作,是不会患上的,所以意外险也是不赔的(如果是在工作期间不幸中暑身故的,工伤险是可以赔偿的)。

3.妊娠意外

关于妊娠意外则不是因为疾病问题,而是因为风险太大。保险公司毕竟不是慈善机构,女性在妊娠期内风险太大,因此意外产品会将妊娠风险列入免责条款(可以购买专门保障孕妇婴儿的母婴险)。

4.个人食物中毒

食物中毒是可以赔付的,但如果只有被保人一个人中毒,那么意外险是不赔的,只有3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,才可视为意外事故。因为如果只有一个人食物中毒,那么很有可能是因为个人体质导致的(如果真的是因为其他原因食物中毒,那么可以让肇事方赔偿责任)。

5.摔倒导致身故

关于这一点争议最大,因为需要了解到最直接的原因,如果被保险人摔倒后死亡,但摔倒并不是导致死亡的直接原因,而是诱因,那么意外险是不赔的。举个例子:如果一个老人在路上不小心被人推倒死亡,推倒是直接原因,那么是意外,但是如果一个老年人在路上因为身体不舒服,不小心摔倒死亡,那么意外险是不会赔付的。

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