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2025-06-05
意外伤害保险在发生保险事故以后,保险金的申请需要一定的程序,一般来说: ①被保险人身故,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金: 保险单或其他保险凭证;受益人户籍证明及身份证明;有权部门出具的意外伤害事故证明;公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书;如被保险人因意外事故宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;被保险人户籍注销证明;身故处理及遗体遣返费用的原始凭证;受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 ②被保险人残疾的,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:保险单或其他保险凭证;被保险人户籍证明及身份证明;有权部门出具的意外伤害事故证明;县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书;被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 ③被保险人因意外伤害或突发急性病住院医疗的,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:保险单或其他保险凭证;被保险人户籍证明及身份证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据;被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 ④如被保险人、受益人委托他人申请保险金,还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。 ⑤保险人收到申请人的保险金给付申请书证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。 ⑥保险人自收到申请人的保险金给付申请书及上述①至④项所列证明和资料之日起60日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予以支付,保险人最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。 ⑦被保险人在宣告死亡后生还的,受益人应在知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人已支付的保险金。 ⑧被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。
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