专家解答医保问题，烟台市新农合和医保问题

新型农村合作医疗制度是否与社会保障冲突？公民咨询：农村交给我的养老保险和新农村合作医疗，单位交给我的社会保障。这样有什么冲突吗？回答：一般来说，只能享受社会保险待遇，农村医疗保险不再适用。国家有政策：三网覆盖，涉及财政补贴政策，城镇职工、居民、新型农村合作医疗只能享受一个。

如果中途企业停止支付，他们可以把文件转到劳动就业办公室，继续申请支付。个人保险不补偿生育费用，因为生育保险政策尚未覆盖这部分人口。

新型农村合作医疗保险与医疗保险能否同时支付？公民咨询：新型农村合作医疗保险与社会医疗保险同时支付冲突吗？（公民之间也存在类似的问题，但区别在于这个公民失业。）通过将自己的社会保障制度纳入劳动就业市场，可以为类似情况下的公民提供借鉴。

答复：不需要同时交纳。根据政策，职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分，财政均进行相应补贴。因此，新农合与基本医疗保险，只能享受其中一种。

城镇和社区医疗保险可以同时交吗？

市民咨询：今年已经42岁了，刚从蓬莱搬到凤凰台。以前交过农村里最普遍的那种保险，想咨询一下现在办理什么样的保险比较合适？另外城镇和社区医疗保险可不可以同时交？

答复：我们刚刚启动的城镇居民保险，就是个人交一部分费用，当地政府补贴一部分，按年交费。你可以到你所在的社区居委会去咨询一下。城镇和居民医疗保险不可以同时交，这两种保险只能选择一个。

门诊发票丢失后是否有其他途径报销？

我是在开发区参加医保的，我的发票是开发区医院的，有将近一个月的发票掉了。能补办吗？一位市民咨询说。

答复：住院发票丢失的有一个规范的流程，补办以后由国家财政审计部门同意，可以报销，但是门诊发票丢失了就相当于掉钱一样，报不了。

明年年底前保险医疗将实现全市统筹

市民咨询：想咨询一下全市统筹什么时间实现，因我原来是从莱州退休的职工，如果现在在现住址住院的话，统筹之后，可以在这边报销吗？

答复：按照省市的统一要求，明年年底前保险医疗将实现全市统筹。届时具体的转诊、异地医疗办法将明确。

发生急诊时如何报销？

市民咨询：蓬莱大季家居民外出不小心摔断胳膊，需要住院打钢板，这个报销应该怎么办理？

答复： 这个情况属于急诊住院，需要联系一下开发区医疗保险处。开发区居民享受的政策要略微高一点。

退休职工如何报销医疗费？

我是企业退休的，我要是在医院门诊做小手术的话，可以报销吗？一位市民咨询。

答复：根据政策规定，参保人员门诊费用由个人账户支付，个人账户不足部分，由参保人员自行解决。住院费用由统筹基金支付。因此，职工就医，如不符合住院标准而在门诊发生的费用，不再报销。

退休门诊报销比例是否有变更？

市民咨询：退休大病门诊报销比例是否有变更？最新版的报销药品目录出台没有？

答复：退休人员大病门诊报销比例仍然是85%，报销的过程中还有一些变化调整，如部分药品以往报销，但这次根据国家、省有关规定，被限定为住院报销。门诊将不再报销。普通参保人员门诊费用由个人账户支付，这是国家统一规定。最新版的药品目录已经在印制过程中。

另外，药品的限制使用范围是由国家、省根据专家审查意见而确定的，比如说某种药品设定限制使用条件，我市劳动保障部门严格执行有关规定，没有修改权限。

户口转移时医保可以接续吗？

市民咨询：女儿嫁到外地想把户口迁回烟台，医疗保险是否能接续？需要什么手续？

表示：如果是城镇居民医疗保险，不需要办理延续手续，到当地街道办事处办理户口登记，由劳动保障办公室续签，从下个月起享受待遇。如果是城镇职工医疗保险，在转移养老保险关系时，由外地的医疗保险经办机构出具医疗保险转移表，有关手续由我市医疗保险经办机构办理。