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2025-06-05
一、支付补助
城镇居民基本医疗保险主要由家庭支付,政府给予适当补助。被保险居民应当按照规定缴纳基本医疗保险费,并享受相应的医疗保险待遇。有条件的用人单位可以对职工家属的保险费给予补贴。国家对个人缴费和单位补贴基金制定税收优惠政策。
对试点城市的参保居民,政府每年给予每人不低于40元的补助。2007年以来,中央政府通过专项转移支付方式为中西部地区支付了人均20元。 在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助,其中,中央财政对中西部地区 按人均5元给予补助;对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人 均60元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。
中央政府根据新农村合作医疗方案,对东部地区给予适当补助。财政补贴的具体方案由商务、劳动保障、民政等财政部门研究确定,补助资金应当列入各级政府财政预算。
二、费用支付
城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。
城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用,其他费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。
三、制度管理
城镇居民医疗服务的管理和基本医疗保险的组织原则上按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户的统一管理,单独核算。
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