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2025-06-04
宝宝的只要居民医疗保险可购,请到你所在地的居委去了解下。一年保费几十元,你还可以通过购买短期健康险来为宝宝的成长做好充足的准备。
一、如果是非农户口,在小孩出生后3个月内,凭户口簿到当地地方税务局进行申报缴费。缴费以后,参保者住院时可报销医疗费。第二年后,参保者必须在正常的缴费期(一般每年911月),到正常的缴费渠道(一般在邮政储蓄银行)进行缴费。请关注各地社保网站。
二、如果是农村户口,小孩出生后第一年发生的医疗费按照父母的农村合作医疗资格进行补偿。第二年后,参保者必须按正常的缴费期和缴费渠道进行缴费。
三、社保局经办的其他项目,如基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等,非职业年龄者均无资格参加。
购买医疗保险所享受的待遇
(一)门诊医疗补助待遇参保学生或少儿凭本人就医凭证在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享受学生医疗保险基金50%的门诊医疗补助。
(二)门诊特定项目医疗保险待遇患有重症精神病、血友病、再生障碍性贫血或者进行恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗的学生或少儿,在事先到医院和社保中心办妥诊断及审批确认手续后,在结算年度内发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用。由学生医疗保险基金按以下比例结付(1)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在10万元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%的比例结付;(2)重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在1000元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%的比例结付;(3)再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在6000元以内部分,由学生医疗保险基金按70%的比例结付。
(三)住院医疗保险待遇参保学生或少儿发生疾病需住院,可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续,出院时直接使用《社会保险卡》划卡结付费用。住院起付标准为500元,超过起付标准,在2万元(含2万元)以下的部分,学生医疗保险基金按60%的比例结付;2万元以上至4万元(含4万元)的部分,学生医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)的部分,学生医疗保险基金按80%的比例结付;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,学生医疗保险基金按90%的比例结付。参保学生或少儿每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线。
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