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    医保牙科住院怎样报销?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

一、医保牙科报销范围是什么目前在医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。但是,镶牙、洗牙的费用可以用医保卡的历年账户余额用于支付。二、牙周炎医保怎样报销看牙周炎怎样使用医保报销呢?以青岛市口腔医院(医保定点医院)牙周炎医保报销为例:1、患者需要到青岛市口腔医院挂号“牙周黏膜科”,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米,或附着丧失超过5毫米,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。2、经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。3、日间病房实行限额结算方式,重度牙周炎最高限额2900元,口腔扁平苔藓和灼口综合征最高限额2200元,超出最高限额的费用自费。限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用,青岛市城镇参保职工个人负担25%,城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目,实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。入院时一次性交押金(不能用医保卡),每次治疗及拿药无需付费,出院时统一结算,患者仅缴纳个人承担的费用即可(可刷医保卡)。[

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