山西明年实现同市就诊“一卡通”

3日，全省城镇职工基本医疗保险市级统筹工作会议在太原召开。今年，山西省职工医保市级统筹制度的建立工作全面启动，预计明年6月底前基本建成。届时，同一个市的医保政策将统一，百姓同时领取社会保障卡，如在同一个市的不同县之间看病，将解决异地报销难的问题，实现全市就诊一卡通。省人力资源和社会保障厅负责人表示，目前，全省职工医保共有138个统筹地区和单位。其中，1个省本级、11个市本级、113个县级统筹地区，还有13户医保基金封闭运行的企业。山西省职工医保现行的以县级统筹为主的统筹制度，给参保人员看病报销带来诸多不便，主要表现为，出了县看病就算异地就医，报销起来比较麻烦。

而且，出县看病所能报销的比例，比在县里看病报销的比例要低几个百分点。省政府副秘书长崔国红表示，实施职工医保市级统筹将加快实行六统一：即统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一预决算管理、统一经办模式、统一信息系统。其中，医保基金封闭运行的企业，比如同煤集团、阳煤集团等，也要纳入当地市级统筹范围。市级统筹后，各县（市、区）征收的医疗保险费将全额上缴至市级基金收入专户，实行全市医保基金统收统支。市级统筹建成后，百姓在同一个市范围内看病，将不再需要提前申请，看完病付完自己应承担的医药费即可回家，该医保报销的部分当场报销，不需要垫付，医保报销比例也将全市统一。崔国红表示，市级统筹还将有助于充分发挥医疗保险基金大数法则效应，解决各市不同地区之间医保待遇不平衡的问题，更好地方便百姓就医。

省人社厅负责人表示，各市实施市级统筹，要一步到位，改造现有的医保信息系统，建成覆盖市县两级医保中心、基层业务办理平台、定点医疗机构和定点零售药店的医保信息网络平台。此次统筹，还将同步发放、使用全省统一的社会保障卡（旧的医保卡不再使用），实现全市范围内就诊一卡通。随后，逐步实现全省养老、医疗、失业、工伤、生育各项缴付和待遇领取，最终实现一卡多用、全国联通。截至10月底，全省已有552万人参加了职工医保，参保率达95%。省人社厅厅长张健要求，各市利用此次时机，调整职工医保的待遇水平，最大限度地提高职工医保的待遇。