• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    哪些是属于南昌社保卡报销范围内的

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

想要了解更多关于哪些是属于南昌社保卡报销范围内的的知识,请看下面的介绍。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务、办理求职登记和失业登记手续、申领失业保险金、申请参加就业培训、申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇、在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

南昌社保卡报销范围

南昌市政府常务会近日审议通过了《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》(下称《办法》)。2018年1月1日起,参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险费的南昌城乡居民均可享受普通门诊统筹待遇,血常规检查、心电图、黑白B超等医疗费用将纳入普通门诊统筹基金支付范围。

做血常规检查、清创缝合等可报销

在这些机构看病才可报销

一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。

哪些算可报销的普通门诊?

《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物,属于医保乙类目录范围的省增基本药物,按规定比例支付);

诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、洗胃、清创缝合、导尿以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目。

未纳入普通门诊报销的有:

未在定点的基层医疗卫生机构及跨县(区)定点医疗机构发生的门诊医疗费用;

一般诊疗费(由住院统筹基金按有关文件规定标准支付);

享受门诊特殊慢性病待遇期间,因该病种发生的普通门诊医疗费用;

已纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金结算的门诊急诊抢救医疗费用;

住院期间发生的普通门诊医疗费用;

应当从工伤保险基金中支付的;

应当由第三人负担的;

应当由公共卫生负担的。

年度最高支付限额为300元

可报销多少?

日最高限额为50元,超出日最高限额部分不予支付,限额内的医疗费用不设起付线,由普通门诊统筹基金按60%的比例支付,每日限补偿一次。普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。

使用额度年底归零

实施门诊统筹制度后,南昌不再划门诊家庭补助账户,参保人员门诊就诊每年有一个可使用的额度(年底归零,不可结转到下年度),可使用额度远高于门诊家庭账户金额。门诊医疗费用实行分担机制,即合规的门诊费用,基金按一定的比例支付,参保居民自付一定的比例。原门诊家庭补助账户内的结存可继续使用,归零后取消。

门诊医疗费用实行即时结算

定点医疗机构不得串通病人伪造病例资料和检查资料、串换药品、非法套取医保基金。一经发现,即追回违规取得的医保基金,并扣骗取金额两倍以上五倍以下的资金,并视情节轻重,责令整改、通报批评、取消定点资格,直至追究有关法律责任。

参保居民就医时必须刷卡就医,按规定支付个人应付费用。门诊统筹后,门诊医疗费用实行即时结算。参保城乡居民就诊后,按规定支付自付费用,门诊统筹基金支付的费用由医保经办机构定期与医疗机构按协议结算。

南昌医院看病报销比例

按现行政策:

一、以全省上一年度在岗职工平均工资作为缴费基数的,其缴费工资基数为4777元/月;

二、参加基本养老保险、失业保险的职工,缴费基数下限为2547元,上限为11556元;

三、参加基本医疗保险、失业保险、生育保险的职工,缴费基数下限为2867元,上限为12648元。

南昌最新社保缴费比例

养老保险:公司缴19%,个人缴8%;

失业保险:公司缴0.5%,个人缴0.5%;

工伤保险:公司缴0.4%,个人不缴;

生育保险:公司缴0.5%,个人不缴;

医疗保险:公司缴6%,个人缴2%。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12