少儿医疗保险报销范围

导读：三口之家已经是现代家庭的典型模式,作为独生子女受到父母的无限关爱,经济条件好的家庭会为孩子购买。那么,您知道少儿医保住院能报销多少吗？下面就让我们一起来了解一下吧！年度最高支付限额20万元少儿基金设定的支付范围包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用,不包括一般门诊费用和超基本医疗的医疗费用。大病门诊包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等住院治疗结束后,仍需要在门诊进行检查和治疗的,以及器官移植后抗排斥治疗的病种。为避免轻病住院,少儿医疗设立住院起付标准,按照引导分散就医的原则,按定点医疗单位的等级不同,起付标准分别为300至600元。其中一级医院、二级医院、三级医院、市外转诊的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元,并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,参保时间越长,报销比例越高。费用越高报销比例越高《办法》规定参保人每次住院的起付线以上、最高支付限额以内的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的最高支付限额以内的基本医疗费用,少儿医疗保险基金按以下标准支付：基本医疗费用在5000元以内的,基金支付80％；5000元以上1万元以下的,基金支付85％；1万元以上基金支付90％。发生的医疗费用越高报销比例则越高,袁建勇举例说：“均以在少儿医保支付范围内举例,少儿住院发生费用5000元可报销3760元,总报销比例约为75％；发生费用3万元可报销25980元,总报销比例近87％；发生费用20万元可报销178980元,总报销比例近90％。医疗费用越高,报销比例则越高,侧重了向重病、大病少儿的倾斜,保证少年儿童不因重病而丧失治疗的机会。”少儿新增46病种北京市劳动和社会保障局在其网站公布了《北京市学生儿童补充报销范围》。《补充报销范围》在北京市报销范围的诊疗项目和药品基础上,增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容先天性疾病；诊疗项目；医院制剂；中成药；西药；新增西药的剂型。先天性疾颤括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病。哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围①在国外或者境外发生的医疗费用。②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。