福建今年开始启动公立医院院长年薪制

闽启动公立医院院长年薪制，我省今年医改推多个 重头戏 ，设区市城乡医保将有统一的经办机构。

日前举行的全省医改工作推进会透露，今年我省将全面启动公立医院院长目标年薪制，并推进 三保合一 、药品统一采购和结算等，有望降低群众的就医费用，让群众办理医保等更方便。

院长不领医院福利收入 绩效年薪可能为零

我省公立医院改革，目前已进入公立医院控费和建立现代医院管理制度阶段。 省发改委副主任、省医改办主任赖诗卿说，通过实行院长目标年薪制和责任制，政府只需要管住院长一个人，由院长代表政府管理医院，不但可厘清政府与医院关系，明确双方责任，而且可强化医院独立地位，逐步建立现代医院法人治理结构。此外，院长不参与医院的内部分配，不再从医院领取任何福利性收入，能够从源头上切断院长收入与医院收入的利益关系。

据介绍，院长年薪由基本年薪和管理绩效年薪两个部分，其中基本年薪保障院长的基本收入，而管理绩效年薪的基数是医院职工平均工资的3倍，越难管理的医院，年度绩效考评得分越高的院长，其绩效系数越高，拿到手的收入也就越高，如果年底绩效考评低于70分，管理绩效年薪就为零。而院长年度绩效考核为不合格的，或连续两年年度考核被确定为基本合格的，按相关程序予以免职。

设区市一级 包办 三种医保

会议提出，6月底前，完成各设区市 三保合一 ，设立统一的经办机构。

目前，除已开始试点的三明和厦门外，各个市县都有新农合经办机构。 赖诗卿说，改革后，各地要将隶属于不同部门的城乡居民医保经办机构，整合组建设区市一级的医保基金管理中心，该设区市的城镇居民医保、城镇职工医保、新农合将有统一的经办机构。

据了解，目前，我省已经完成城乡居民基本医疗政策一体化，在经办机构整合后，城乡群众办理医保将更为便捷。

医院买药只 点菜 不管买单

今年的改革，会不会触及群众意见较大的药价问题?

对此，赖诗卿表示，在组建设区市一级的医保基金管理中心后，可由医保中心负责公立医院药品的统一采购和统一结算，也就是说，医院只管 点菜 ，不管 买单 ，彻底切断医院与药品供应商之间的资金往来。

据悉，我省于2015年9月启动新一轮药品集中采购工作。据初步统计，本轮公开招标采购，预计平均降幅可达13%，节省药品采购金额40多亿元。采购结果将在春节后实施，为群众减轻药品花费的负担。

三明经验 院长年薪上去了 群众看病省钱了

此前，三明已在探索公立医院院长目标年薪制，从二乙到三甲公立医院，院长的管理绩效年薪的基数从20万元、25万元、30万元、35万元不等。去年，三明市第一医院院长黄跃获得最高分78.93分，获得实际年薪38.13万元，比前一年增加了近7万元，极大调动了积极性。

根据三明的做法，医务人员的薪酬全部来自医务收入，包括诊察费、护理费、床位费、手术治疗费等，与药品、耗材、医院检查等业务收入脱钩。

这样改革后，三明医院的医药总费用增长速度明显放缓，全市医保基金从亏损2亿元转为盈余近1亿元。城镇职工医保住院的次均自付费用，从2011年的 1818元，下降到2014年的1615元，群众看病更省钱了。相反，医院人员收入，从2011年的人均3.23万元，增长到2014年的7.79万元，医务人员对 以药养医 的依赖明显减少。