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    攀枝花医保卡余额查该怎么查询呢?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-01
最佳答案

攀枝花市管理局职责
1、贯彻党中央、国务院和省、市有关医疗保健工作的方针、政策和国家的相关法律、法规。
2、参与制定有关医疗保健,补充医疗保健的政策、规定,并组织实施。
3、制订医疗保健基金征缴工作计划,负责医疗保健金的征缴、管理、报付。
4、负责医疗保健个人帐户的建立和管理。
5、参与审定点医疗机构和定点药店。
6、审核报销医疗费用。
7、审核参保人员住院与转院事宜。
8、负责定点医疗机构,定点药店和参保人员医疗统筹金支付使用情况的监督审核。
门诊医疗补助病种:高血压Ⅱ期及以上合并心、脑、肾损害;糖尿病;慢性肺心病、风心病、心肌病、心肌炎合并心功能不全或心律失常;冠心病,帕金森氏症,癫痫,精神病;急性脑血管病恢复期治疗;恶性肿瘤非放、化疗药物维持治疗;慢性阻塞性肺气肿并感染;肌萎缩侧索硬化,重症肌无力;肝硬化,乙型肝炎;甲亢,甲减;再生障碍性贫血。
参保人员申请补助资格需提交的资料及要求
1、《慢性病门诊医疗费补助资格申请表》(注:同时患有两种以上补助病种范围内疾病的,只选择其中一个病种申报);
2、二级以上定点医院出具的疾病诊断证明及相关的检查化验报告单。部分病种需提交近期门诊医疗病历;申请病种有住院史的,提供住院病历复印件(盖鲜章)。
3、申请人近期1寸彩色免冠照片1张;
4、申请资料经单位经办人员核实后统一送交所属医保局。因破产、改制原单位已不存在的,申请资料由本人或代办人直接送交所属医保经办机构。
补助资格的审定:各区、县医保局和市级党政群机关、事业单位及攀钢、攀煤、十九冶,每月25日将此前受理并初审合格的申请表连同相关资料报送市医保局,市医保局协助市人力资源和组织专家在当月底以前完成复审工作。
门诊医疗补助标准:参保人员从取得补助资格的次月起享受慢性病门诊医疗补助待遇。治疗补助病种并属于基本医疗保险 三个目录 范围内的门诊医疗费,按60%报销补助。一个统筹年度内,补助的最高限额为2400元;当年1月1日以后取得补助资格的病员,该统筹年度内,每月补助的最高限额为200元。
就医及费用结算规定:1、市内居住人员在定点医疗机构就医一律实行医疗机构前台结算。病员定期(原则上每月或每季一次,日期相对固定)到定点医疗机构就医时,必须向接诊医生出示本人医疗保险证和《慢性病门诊医疗专用病历》,并请医生在专用病历上书写本次就医的处方。到门诊交费窗口结算费用时,亦需向收费员出示本人医疗保险证、卡和《慢性病门诊医疗专用病历》。医疗机构无某种药品需要外购的,参保人员需持医院填具的《外购药申请表》及外购药处方到所属医保局履行审批手续后再外购药品。因较长时间外出需提前开足外出期间补助病种用药的参保人员,应填写《提前开药申请表》经所属医保局批准同意后再到备案医疗机构开药。外出人员提前带药不得跨统筹年度。
2、市外居住人员在备案医疗机构治疗补助病种的门诊医疗费,每半年集中报销一次。每年1月和7月的上旬,参保人员将此前半年的门诊医疗费发票、处方、费用清单等资料通过单位经办人员统一送交所属医保局,因破产、改制原单位已不存在的,报账资料由本人或代办人直接送交所属区县的医保局。提交报账资料齐备并符合报销政策规定的情况下,医保局分别在3月底和9月底前完成审核工作并向基金财务部门提交支付通知。

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