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2025-06-01
8月24日,记者从辽宁省人社厅获悉,7月中旬以来,沈阳、铁岭、盘锦三市实现城镇职工医保异地联网结算,至今已有3万人受益。目前,抚顺市已“单向”实现参保人员在其他试点城市异地居住就医联网结算,今后有望实现“双向”,锦州市异地医保结算系统已完成测试,预计9月初可投入使用。
本次医保异地联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中,长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题,其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。异地医保直接结算推行1个多月的时间里,各试点城市都接到了很多申请。
据辽宁省人社厅相关负责人介绍,辽宁省异地就医联网结算,执行居住地医保支付范围,享受参保地报销比例,既体现制度的公平性,又兼顾地区的差异性;异地居住人员持卡就医直接结算,享受本地医保便捷服务;同时,发挥社会保障卡金融功能,实现个人账户、补充保险的异地支付,解决基本医保以外的报销问题;另外,异地就医定点医院数量多、覆盖广,异地居住人员就医选择范围扩大。
将异地就医联网结算纳入本地医保管理体系,有效地杜绝了异地监管难和欺诈骗保现象发生。接下来,辽宁省将启动省内其他城市异地就医联网结算推进工作,进一步扩大异地就医联网结算城市范围,尽快实现全省联网结算。
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