淄博城镇基本医疗保险报销比例逐步提高

今日记者从淄博市人力资源和社会保障局获悉,从4月1日起,淄博将对城镇医疗待遇进行调整。据了解,此次调整是为进一步完善淄博城镇基本医疗保险制度,提高医疗待遇水平,增强医疗保障能力。调整着重突出了三个鼓励,鼓励参保人到基层就医,鼓励双向转诊,鼓励连续缴费。具体调整内容包括,从4月1日起,提高城镇基本医疗保险住院医疗费用报销比例。
参保人在淄博城镇基本医疗保险定点的实行基本药物制度的基层医疗卫生机构住院治疗,城镇职工基本医疗保险住院医疗费用报销比例提高2个百分点,城镇居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例由原来的65％提高到85%,起付标准及最高支付限额不变。提高门诊统筹双向转诊医疗费用报销比例,参加普通门诊统筹的参保人,通过签约医疗机构上转到协议医院,其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同,分别由原来的提高1个、0.5个百分点提高到5个、2个百分点；参保人经协议医院诊治后,根据病情需要,转保单现金价值超过已支付保费人签约医疗机构继续住院治疗的,报销比例由原来的提高2个百分点提高到5个百分点。
城镇居民连续参保住院医疗费用报销比例也将有所提高,根据规定,参保城镇居民连续缴纳医疗保险费满五年后,住院医疗费用报销比例提高1个百分点,满10年后提高2个百分点。城镇居民住院及门诊统筹医疗费用起付标准也有所调整,城镇居民在三级医院住院医疗费用起付标准由原来的500元提高到700元。门诊统筹起付标准实行单独计算。同时,调整城镇居民门诊医疗费用定额。2012年,成年城镇居民门诊医疗费用定额调整为20元,未成年城镇居民调整为10元；2013年,取消门诊医疗费用定额,参保城镇居民应参加普通门诊统筹。