医保报销范围;医保报销手续有哪些

哈尔滨市城镇居民基本医疗保险门诊统筹待遇标准又提高了。门诊就医不再设起付线，胸透、黑白B超、心电图等检查纳入报销范围，参保人持医保卡可就近在全市64所门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院看病。

今年4月1日起，哈市城镇居民医保取消门诊就医的50元起付线，还扩大了门诊诊疗项目，在原有挂号费、诊查费、注射费以及药事服务费的基础上，将胸透、黑白B超、心电图、血常规、尿常规、便常规门诊检查项目纳入报销范围。一个待遇年度内，发生符合医保支付范围的费用，医保报销50%，最高支付额100元。

参保的成人居民和学生儿童可就近在哈尔滨市64所门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院看病。参保大学生门诊统筹由所在院校医疗机构负责。

哪些人受益

根据城镇居民医保统筹，哈市有105.9万人参保，受益人群包括部分成人居民、学生儿童、出生28天以上婴幼儿和在哈就读的大学生。参保人因常见病、多发病发生的普通门诊医疗费用纳入报销范围。

能省多少钱

去年秋天，孙大爷到社区医院门诊看病花了200元医药费。在个人负担了50元起付线后，居民医保给孙大爷报销了剩余医药费的50%，即75元，实际支出125元。

起付线这个门槛取消后，孙大爷再到社区医院门诊看病，如果同样花费200元，医保最多能给他报销100元。孙大爷个人只需支付100元，比上次看病省了25元。

就医流程

参保居民可持本人医保卡在指定的64所社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)中任选一所，刷卡确认本人当年的医保门诊定点。

参保居民每年可根据个人需要，持医保卡到新选定的门诊定点刷卡改选下年门诊定点，改选后下年年初生效。

如不改选，最初确认的门诊定点长期有效。

步骤一门诊就医：参保居民门诊就医时，持本人医保卡到选定的医院进行门诊医疗，按照医院医疗流程看病就医。

步骤二门诊结算：参保居民使用《国家基本药物目录》、《黑龙江省基本药物增补品种目录》内药品或胸透、血常规、尿常规、便常规、黑白B超、心电图等医保范围内项目，医保按50%支付，每人每年最高支付100元。