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    重疾险拒赔的情况有哪些呢?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-31
最佳答案

重疾险购买的意义就是,在患上重疾险之后能有足够的钱能用在治疗上,但被重疾险拒赔的人也很多,无法获得理赔金。那么究竟重疾险拒赔的情况有哪些呢?拒赔后能不能拿回保费呢?下面一起跟小编来了解一下。

一、重疾险拒赔的情况

1.保险公司的原因

如果保险销售员在售卖保险的时候存在失职情况,比如故意添加虚假信息、故意夸大保障内容等等,导致消费者则理赔的时候被拒赔,那么不用慌,直接拿起法律武器保护自己。

2.投保人的原因

投保人由于不懂保险产品,在购买时不知道保险产品的保障内容,导致在理赔的时候才发现自己事故是不在保障范围内的,被拒赔。还有一个就是因为故意骗保了,在购买重疾险的时候没有如实告知,被保险公司发现,也会被拒赔。

二、拒赔能不能拿回保费

这就需要看情况了,如果是保险公司的原因,那么肯定是能拿回来的。但如果是投保人自身的问题,那么就需要看保险公司的规定了:

1.不在承保范围内

如果投保人是因为不在保险责任范围内被拒赔,那么是否退还保费,就要依据保险条款而定了,如果保险合同被终止,那么保险公司通常会全额退还已交保费。

2.投保时未如实告知

如果客户故意没有如实告知,或者是存在带病投保的情况,那么保险公司通常是不会退还保费的,因为投保人已经违反了最大诚信原则(若客户是由于重大过失原因导致未如实告知,那么保险公司通常会终止合同,退还保费)。

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