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    疝气手术未告知买了重疾保险怎么处理?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-30
最佳答案

近日有网友问到:“疝气手术未告知买了重疾保险怎么处理?”蚂蚁保险今天就围绕着这句话来解答一下,看看保险公司会对这种情况做一个怎样的回复呢?让我们一起来看看。

  一、疝气手术后买保险需要告知吗

买保险健康告知是根据要求告知的,投保的产品若健康告知没有问到就不告知,问到了就告知。若是疝气手术后,恢复良好且没有后遗症,通常可以标准体承保。

另外,疝气是一个小手术,通常属于小额医疗险或学平险的理赔范围,百万医疗险和重疾险都不能赔。

  二、疝气手术未告知买了重疾保险怎么处理

对于带病投保,保险公司一般会给出以下5种处理结果:

1.正常承保:这是最理想的结果,将来如果出险,保险公司没有拒赔的理由。

2.加费承保:在正常保费基础上增加一定保费比例通过承保,这时需衡量加费情况是否在个人承受范围,也可选择调整保额达到承保目的。因为如果将来出险,保险公司依然没有拒赔的理由。

3.除外责任:对于某些特定疾病不予承保,比如,乳腺癌除外、甲状腺癌除外,其他正常承保。

4.延期承保:目前健康状况不明,需要一定时间观察,待明确诊断后才能决定是否承保。比如刚出院或刚做完手术,可能需一段时间(如半年、一年)后再尝试投保。比如体检发现肺结节,通常需要明确诊断后或延期一段时间后才能投保。

5.拒绝承保:这是最坏的情况,保险公司不接受你的投保申请。因为你的理赔风险超过他们的风险承受范围。

三、疝气手术未告知买了重疾保险有什么影响

1、如未告知事项对投保险种承保没有重大影响,保险公司通常会正常赔付;反之,如未告知事项对投保险种承保有重大影响,则会根据影响程度,给予加费、除责、拒保等处理。

2、近几年的保险纠纷案例,越来越多的判决支持保险公司对客户未如实告知所做的拒赔结论,对于恶意骗保的行为,即使是合同生效满两年,仍有可能拒赔解约,不退还保费。因为保险法的目的是在保护客户权益的同时,也绝不能鼓励保险欺诈行为。

蚂蚁保险总结,疝气手术未告知买了重疾保险的影响,要看你买的保险里有没有承保这种疾病。如果没有那就没什么影响,如果有,就会根据影响程度,给予加费、除责、拒保等处理。

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