住院医保和综合医保的区别

住院医保和综合医保的区别

深圳社会医疗保险包括综合医保、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种。

1.综合医疗保险

深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。

2.普通住院医疗保险

外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。

3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)

这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。

具体的住院医保和综合医保的区别如下：

综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿，而且提供住院医疗服务费用补偿，不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。

住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为“大病”。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。

非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人)，而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问，可拨打12333查询。

【相关问题】

综合医疗保险参保人住院享受的统筹基金支付限额如何规定？

1、每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，其连续参保年限越长，享受限额越高。连续参保时间不满半年，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的3倍；连续参保时间满2年不满3年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的4倍；连续参保时间满3年不满6年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；连续参保时间满6年以上的，最高支付限额为本市上年度在岗职工年平均工资的6倍。

2、每个医疗年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的，满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。