淮纺惠民保是如何报销的 报销有门槛吗

8月26日，为潍坊基本医保参保人专属定制的“潍坊惠民保”正式上线！这款产品男女老少都可参保，最高保障360万，一年只需149元，可以说是相当实惠的。那么淮纺惠民保具体是怎么报销的呢？有没有条件限制？如果你也有这方面的疑问，就跟着小编一起往下看吧。

“潍坊惠民保”是一款在政府引导下，为潍坊基本医保参保人专属定制的，与职工、居民基本医疗保险相衔接、互为补充的普惠性商业医疗保险。它包含了医保范围内住院自付费用、医保范围内门诊慢性病自付费用、医保范围外住院合理药品和耗材费用、特定高额药品费用以及特殊疗效药品费用这5方面的保障，保障覆盖面比较广。但不同的保障内容报销比例是不一样的，具体如下：

1）住院/门诊慢性自付费用

1.被保人住院产生的合理费用，在扣除1.8万的免赔额后，金额在10万以下按65%赔付，金额在10-50万按80%赔付，50万以上的按95%赔付

2.符合门诊慢性病自付费用条件的，在扣除1.8万的免赔额后，赔付70%

需注意，住院/门诊慢性自付费用对于既往症患者都是按40%统一赔付。

2）住院特定药品、住院特殊耗材费用

扣除2万的免赔额后，住院特定药品报销60%，住院特殊耗材费用报销40%，仅限社保外报销。

3）特定高额药品

被保人在特定医院诊断罹患重大疾病，持《潍坊市医保特定高额药品使用评估表》和处方在指定医院、药店产生的符合《潍坊市医保特定高额药品目录》的药品费用，减去1万的免赔额后，非既往症患者赔付80%，既往症患者赔付40%。

4）特殊疗效药品费用

被保险人按规定在潍坊市基本医疗保险定点医疗机构治疗产生的7种药品费用，最高可以报销70%。

关于淮纺惠民保是如何报销的问题就讲到这里了，希望对大家有一定的帮助。