济宁济惠保怎么理赔 哪些情况不赔

济惠保是济宁市首款惠民医疗险，并且还是由济宁市医疗保障局指导的产品，可提供医保内外住院医疗和特定高额药品保障，一年最高可享受230万保额。那么济宁济惠保怎么理赔？哪些情况不赔呢？想知道的话就和小编一起接着往下看吧。

一、济宁济惠保怎么理赔？

1、线上申请理赔

可直接在“济惠保”微信公众号上申请理赔，上传或邮寄理赔材料。

2、线下申请理赔

可携带理赔相关材料前往承保公司分支机构线下申请理赔。

发生保险事故后可拨打“济惠保”的服务热线（400-860-0537）进行咨询，客户人员会为你提供理赔指引服务。

需要准备的理赔材料：理赔申请书、信息登记表、参保人的有效身份证件（正反面复印件）、医疗机构出具的参保人病历、病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件、包括开户行/户名/账号（复印件）、住院用药明细表、住院费用结算明细表、住院费收据原件、特药处方原件、门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明、病理诊断报告、药品发票、费用清单等。

二、济宁济惠保哪些情况不赔？

1、医疗费用未经医保报销不赔。

2、基本医保失效或未生效期间发生的医疗费用不赔。

3、参保人未按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构进行治疗的，特药费用不赔，医保内外住院医疗费用赔付比例降至50%。

4、免责条款中约定的其他情况。

关于济宁济惠保怎么理赔、哪些情况不赔的问题就讲到这里了，希望以上内容对你有所帮助。