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    健康保险的种类中既有给付性

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-07
最佳答案

无论买了多少保险,理赔方式都可以分为两类:

定额赔付型:买多少赔多少,买了多份就可以叠加理赔。比如重疾险,买 50 万就赔 50 万。

报销补偿型:花多少报多少,即便买了多份,报销的钱也不会超过总花费。比如医疗险,治疗花费 20 万,最多也只能报销 20 万。

聚焦到四大险种上,它们的赔付类型分别如下:

由图可见:

定额赔付型:包括重疾险、寿险、意外险的身故伤残和住院津贴,买了多份可以同时获赔。

报销补偿型:包括医疗险、意外险的意外医疗部分,即使买了多份,报销费用也不会超过总花费,无法叠加理赔。

 

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一、什么是给付性保险

根据赔付方式不同,保险可以分为:报销型、给付型。

给付型是指保险公司按照合同约定,定额赔付保险金,比如重疾保额50万,罹患重疾就赔50万。

报销型保险是花多少,凭借消费凭证进行报销申请。

二、给付性的保险有哪些

常见的给付型保险有以下几类:

寿险 :常见的定期寿险、终身寿险,如果疾病或意外身故,按保额给付;

疾病保险 :常见的重疾险、防癌险,确诊重疾或癌症,按保额给付;

意外身故或伤残 :伤残按不同等级,给付10%-100%保额,意外身故给付100%保额;

住院津贴 :比如约定200元/天,如果住院5天,就能获给付1000元;

年金险 :按合同约定,每年或每月定额给付保险金。

三、买了多份给付型保险,都能赔吗

答案是:可以。

理赔案例:A先生由于煤气泄漏导致爆炸,全身烧伤面积高达 80%,被送往专科医院进行治疗,最终因 “感染性休克、多脏器功能衰竭” 死亡。

整个治疗过程长达一个多月,经历多次手术和 ICU 监护,治疗花费一共 70 万,其中社保报销 15 万,剩下 55 万需要自己掏。

A先生的保险情况:重疾险保额50万,意外险保额100万,定期寿险100万,还有一份百万医疗险(报销型)。

A先生多份保险理赔情况如下:

重疾险: A先生烧伤情况已经符合 “严重 Ⅲ 度烧伤”,重疾险一次性赔付 50 万。这笔钱不限用途,可以用来治病,也可以用来偿还房贷车贷、补偿家庭日常开支等。

意外险: 由于这次事件属于意外导致,所以可一次性获得 100 万赔偿。

定期寿险: 不管意外还是疾病,身故就能获赔,所以可一次性获得 100 万赔偿。

医疗险: 百万医疗险属于报销型,扣除 1 万免赔额,其余 54 万的医疗费都可以报销。

所以,A先生共获一次性给付 250 万,医疗报销 54 万。

1、按照保险责任分

健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。

构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:

2、按给付方式分

健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:

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