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2025-06-07
税收优惠型健康险,很多人都比较陌生。这种医疗险借着可以抵税的名头,一经推出就吸引了很多人的注意力。并且这种医疗险可以带病投保,今天买明天看病就能赔,合同写明保证续保,直击消费者痛点。那么以下深蓝君来说一说税优健康险。
相信不少人已经被税优健康险眼花缭乱的特点弄晕,下面深蓝君一起和大家看看这类保险的本质。
税优健康险本质就是:一年期医疗险 + 万能险,仅此而已。
一起看一下购买税优健康险的门槛:
每年缴费:每年固定缴费 2400 元,2400元一部分用来支付医疗险的成本,剩余的钱累积在万能账户存钱。
购买条件:被保险人年龄需要在 16 岁以上(未退休)才可以投保,不限职业、不论是否身体健康,只要能连续提供一年的纳税证明就能买。
优势1:保险范围广、可带病投保
这种住院医疗险报销范围广,无论社保用药、还是社保范围外的药品,都是可以报销的。
我们知道医疗险核保是极其严格的,身体存在一些异常或者慢性疾病,想买医疗险并不容易。
但是税优健康险可以带病投保,就算有癌症、糖尿病,甚至未来准备进行手术,都是可以购买的。
虽然税优健康险既不允许保险公司拒保,也不允许核保(这两项均是商业医疗险的常见处理办法),但深蓝君建议你还是要如实告知,因为不同的身体条件报销额度不同。
优势2:保证续保
目前几乎全部的商业医疗险都不是保证续保的,无论产品页面如何暗示、销售人员如何承诺,我们需要知道几乎全部的一年期的医疗险都不是保证续保。
但是税优健康险合同中明确写明“保证续保”,这是除了社保(医保)以外,为数不多的保证续保产品。最高可以续保至 75 岁,保证续保的时间更久。
优势3:抵扣个税
我们都知道我们的工资是缴纳个人所得税后的收入,而个税是有起征点的。简单来讲,购买税优型产品可以少缴纳个人所得税。
深蓝君也列举了一下,不同月收入的,能抵扣个税的金额,具体如下表:
从上图可以看出,其实税优健康险能享受的税收优惠微乎其微,每年就是几百块钱,意义并不大。
挑选办法 1:关注报销范围
保险公司公司为了控制自己的风险,将可报销的社保外药品进行了目录限制,目前主要可以分为如下 3 类:
正面清单:只能报销指定的社保外药品;
负面清单:除了指定药品外,其余全报销;
不设清单:不设置报销目录,不限社保外用药和器材;
在上面三种方式中,深蓝君推荐购买不设报销目录的产品,这种能覆盖最大的报销范围。
而正面清单的产品,深蓝君是不推荐购买的,只有合同规定的药品才能报销,明显范围太窄了,而且大部分人都不是学医学药出身的,根本没有辨别清单好坏的能力。
挑选办法 2:既往症限额
以深蓝君对用户的理解,购买税优健康险的人群,只能是那些无法购买普通商业健康险的朋友,比如有癌症、糖尿病、冠心病、慢性肾炎等疾病。
在投保的时候已经有的疾病,就算做既往症,虽然也能报销 ,但是有报销限额的。
深蓝君看了一下,普遍都是 4 万元的限额,如果后续有更高限额的产品,大家可以选择限额高的。
挑选办法 3:保障期限
大部分税优健康险只能保障到退休,也就是 60 岁,而有的产品 16-45 岁投保,保障期限可以到 75 岁。
肯定能保越久越好,毕竟老年才容易生病住院的,不过具体选择还是得大家集合自己的需求进行权衡,买保险一定要适合自己,深蓝君能做的只是教会你如何挑选。
挑选办法4:理财收益
有的产品万能险保底利率为 2.5 %,而有的是 3 %,这些深蓝君觉得不是选择的重点。
万能账户的钱只有身故或退保,才可以取出,其他时候不能取出,相当于强制储蓄,也可以到退休的时候用于购买商业保险。
门诊费用保险报销吗?在村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销,在县级以上医疗机构治疗,必须住院才能报销,住院前当天的门诊检查费可报,治疗费无法报销。以下是详细介绍,一起看看吧。
门诊费用报销手续与流程
门诊报销办法:市内有电脑联网的定点医院就医的,凭本人身份证和协议书到所就诊医院的门诊收费处直接结算;在其他未电脑联网的定点医院就医的,医疗费用由个人先垫付,三个月内持本人身份证、医疗IC卡(没IC卡的,提供银行活期存折原件和复印件)、门诊病历、医疗收据及费用清单明细,到社保局医保科办理报销手续。
城乡居民报销:
1、参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。
2、定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。
医疗费用报销比例
属门诊特定病种且纳入基本医疗保险范围的医疗费用,由统筹基金按如下比例支付:在职75%,退休80%,恶性肿瘤(放、化、热疗治疗)、慢性肾功能不全透析、器官转值的抗排斥治疗90%。
不同级别医疗机构报销比例参考
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
二级定点医疗机构扣除300元/次,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
三级定点医疗机构扣除800元/次,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销。
门诊费用保险报销吗?国家规定城乡居民报销参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。
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