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    大病保险筹资标准再次上调

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  • 2025-06-07
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南昌:大病保险筹资标准明年起每人每年150元

南昌市政府近日出台《关于调整我市基本医疗保险门诊特殊慢性病与大病保险政策有关问题的通知》,统一规范城乡居民门诊特殊慢性病种类及统筹基金年度最高支付限额,报销比例不变。此外,明年起调整城镇职工大病保险筹资标准每人每年150元。

南昌市明确,2017年度城乡居民大病保险资金筹集标准按每人每年36元的额度标准,从城乡居民基本医疗基金中划出作为城乡居民大病保险的保费。

调整城镇职工大病保险起付标准。在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元,其中:参加城镇职工基本医疗保险并同时参加城镇职工大病医疗保险的,统筹基金支付费用8.5万元以下的部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,8.5万元至10万元部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,费用由承办城镇职工大病医疗保险的保险公司承担。未参加大病医疗保险的统筹基金最高支付限额(即10万元)以下的部分全部由统筹基金按规定支付。

为不挤占当年各定点医疗机构结算费用总额度,保证市本级城镇职工医保住院费用“总量控制下病种分值付费”正常结算,因大病医疗保险起付标准由7万元提高到8.5万元造成的基本医保基金承担的费用由城镇职工基本医疗保险风险储备金支付。

 南昌市调整城镇职工大病保险筹资标准,2018年度城镇职工大病医疗保险缴费标准由以前的每人每年135元调整为每人每年150元,同时规范30种病种为城乡居民门诊特殊慢性病。

宁夏回族自治区人社厅、财政厅、民政厅联合印发《关于调整城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》,对区城乡居民基本医疗保险筹资标准进行调整。

个人缴费标准为:一档130元,二档270元,三档545元。财政补助方面,2017年城乡居民医疗保险各级财政人均补助标准在2016年472元基础上新增30元,每人每年达到502元。其中:中央财政补助324元,自治区财政对川区补助107元、山区补助160元、农垦生态移民补助178元;川区市、县(区)财政补助71元;山区市、县(区)财政补助18元。自治区财政对迁入川区的生态移民执行山区补助标准。。

特困人群民政资助方面,2018年,民政部门对城乡低保对象、低收入家庭的未成年人、家庭经济困难的在校大学生个人缴费部分每人每年补助70元;对农村五保对象、城镇“三无”人员、贫困家庭二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄老人津贴的人员、重点优抚对象个人缴费部分每人每年补助100元,以上所需资金仍按原渠道解决。

特困人群财政补助方面,2018年,统筹基金部分,对城镇成年特困人员自治区财政补助15元、市县财政补助15元;对城镇未成年特困人员中央、自治区财政各补助5元。对农村成年特困人员自治区财政补助45元、市县财政补助15元;对农村未成年特困人员自治区财政补助10元。自治区财政对城乡特困人员的大额医疗保险补助标准60元。

在此基础上,个人缴费部分,由财政对城乡三级中度残疾人员再补助206元(其中对既属于三级中度残疾又属于成年低保对象的补助166元),使其参加并享受城乡居民医疗保险二档医疗待遇;对农村五保对象、城镇三无人员、城乡贫困家庭中二级以上重度残疾人员再补助445元,使其参加并享受城乡居民医疗保险三档医疗待遇。特殊困难群体人员有多重身份的,缴费类别按最有利于参保人员的原则确定。自治区财政对无城镇职工基本医疗保险的离休干部遗孀补助545元,个人不缴费,使其参加并享受城乡居民三档缴费的医疗保险待遇。

此外,将血友病、肺结核病纳入城乡居民医疗保险门诊大病病种范围(城镇职工基本医疗保险门诊大病病种同步纳入,参照执行)。门诊大病起付标准、起付标准以上符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用报销比例均按现行门诊大病政策执行。

宁夏结合新版药品目录用药范围扩大及普遍提高城乡居民大病保险支付水平等实际情况,提高医疗保险财政补助和个人缴费标准,其中个人缴费标准为一档130元,二档270元,三档545元。

去年9月以来,万能险在市场上备受冷落。因为万能险的投资收益大部分来自于存款,去年下半年央行连续降息,银行一年期存款基准利率调至2.25%,逼近了历史最低水平。不少公司的万能险都面临着亏损,所以很多产品都停售了。一位保险公司的销售负责人对记者表示,现在通胀预期加强的情况下,万能险的结算利率又开始上调,估计后面会有行市。

结算利率上调有原因

近日,保险公司纷纷上调了万能险结算利率。截至11月底,30余家保险公司公布的10月份万能险结算利率大多集中在3.8%~3.9%之间。其中,阳光人寿的一款产品,其结算利率达到4.75%,成为目前市场上结算利率最高的万能险产品。

美元下跌,金价一次次冲新高,通货膨胀预期越来越强烈。保险公司此时上调万能险利率,就是为了应对即将到来的加息周期,有业内人士对记者指出,万能险的投资对象主要是存款和国债等与利率相关的项目,一旦加息周期的到来,这些项目的回报会拉高万能险的利率。

除了加息预期的影响以外,保险公司年底冲业绩也是万能险结算利率上调的重要原因。

年底都是冲业绩的时候,11、12月份尤其重要,万能险结算利率此时提高,可以为保险公司拉来保费收入,使年底账面上好看一些。另有分析人士对记者表示。但是他也强调,加息毕竟还仅是预期,保险公司在此时提高结算利率也面临着成本的压力。

投保万能险有讲究

万能险的全称是万能型储蓄类寿险产品,主要指的是可以任意支付保险费、任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。与其他产品不同,万能险有一个最低的保证利率可以保证收益,目前保监会规定的保底利率不得超过2.5%。

万能险不仅仅具有保障功能,它还是一款投资理财类产品。它一般都是按照复利来计算的,也就是说持有的时间越长收益越高。在通货膨胀的情况下,能起到一定抵御通胀的作用。保险理财师许文侃说。

但是他也表示,万能险虽有保底收益,且投资稳定,但由于前期扣除初始费用的比例较高,所以不适于短期投资。

据了解,5万元以下的万能险投保的初始费为保费的10%左右,5万元以上部分是5%。人们缴纳的保费在一次性扣除了初始费用和购买保障的那部分费用之后,才进入万能险投资储蓄账户。另外,在万能险投保的最初3~5年内,实际收益并不会特别突出。所以,万能险比较适合中长期投资。

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