关于公司费用报销标准

关于费用补偿性保险介绍

费用补偿型保险是根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。其本质是与定额给付型医疗保险一样，同属于健康保险范畴。
　　费用补偿型保险的本质
　　费用补偿型医疗保险，与定额给付型医疗保险一样，同属于健康保险范畴，都是当被保险人患病之后，保险公司对其已经发生或将要发生的医疗费用的合理部分予以补偿，以期帮助被保险人的疾病得到及时治疗，健康状况得以改善。但二者也有明显区别。
费用补偿型保险金给付方式
　　定额给付型的保险金给付方式主要是：被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病，并经指定的医疗机构确诊，保险公司将根据事先约定的保险金额给付，投保的保险金额高，则给付高；如果是向多家保险公司投保，每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付。
费用补偿型的保险金给付方式主要包括：在保险额度和责任范围内，对被保险人的医疗费用花多少补偿多少；如果被保险人从第三方处获得补偿，保险公司仅补偿其差额部分；若投保人向多家保险公司投保，各保险公司根据一定比例分摊。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出,这一点与定额给付型的保险金给付方式不同。
费用补偿型保险金给付的时间
　　定额给付型保险是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额，无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔，有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。而费用补偿型为事后补偿，即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额，在治疗行为结束后进行补偿，有一定的滞后性。
费用补偿型保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额，费用补偿型保险金给付是在治疗行为结束后进行补偿，有一定的滞后性，不能及时减轻参保者的医疗费用负担。

医疗费用报销

医疗费用报销有以下两种方式：

一、医保报销医疗费用

医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：

1、药品目录

在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。

可以报销的药品，有两大类：

甲类药：临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，由国家统一制定，可以100%报销

乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格稍高；只能报销部分费用

除此之外，还有丙类药品，不在报销目录内，需要自己承担全部费用。

2、诊疗项目

主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。

但需要注意的是，很多常见的诊疗项目；如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。

3、服务设施

主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。

二、商业重疾险报销

重大疾病医疗费用还可以通过重疾险报销，最新高性价比产品测评结果如下，都是保障全面性价比高的：

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理赔时效
申请资料齐全、案件性质清晰不需要进一步核实的案件，保险公司应自受理之日起10个工作日内作出理赔决定，并及时将处理结果告知客户；对于10个工作日内尚无法确定处理结果的理赔申请，保险公司应将处理进展情况通知客户。
对于客户申请理赔资料不齐全的，公司会一次性通知客户所需补齐理赔资料，避免客户多次往返办理。
给付通知
我公司在做出理赔给付决定后，会及时通知客户领取保险金。
不能赔付案件处理
对于不能赔付的案件，公司会给客户不予给付的通知书，并在通知书上说明不能赔付的原因及不能赔付是否影响保险合同的效力。
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