东营城镇职工医保门诊慢性病种新增24种

东营城镇职工医保门诊慢性病种新增24种

4月25日，记者从山东省东营市人力资源和社会保障局获悉，自5月1日起，东营市城镇职工门诊慢性病病种将由23种(类)增加到47种(类)，鉴定由一年一次调整为了一年两次。

据悉，为进一步提高东营市参保职工医疗待遇，规范城镇职工门诊慢性病鉴定管理，东营市人力资源和社会保障局根据门诊慢性病制度运行情况，在深入调研和论证的基础上，对目前门诊大病病种及管理办法进行了规范调整，于近日印发了《关于东营市城镇职工医疗保险门诊慢性病管理办法》，并将于5月1日正式实施。

根据管理办法规定，涉及到的调整有门诊慢性病病种、鉴定周期调整等，该办法将病种由23种(类)增加到了47种(类)，涉及了大多数东营市常见、多发、适合门诊长期治疗的病种。

该管理办法还缩短了门诊慢性病病种的鉴定周期，由一年一次调整为一年两次，有效地缓解了鉴定周期较长的问题，管理办法提到，除特殊门诊慢性病外的其他纳入统筹基金支付的门诊慢性病，每年集中鉴定两次，申报日期一般为每年4月15日至4月30日、9月15日至9月30日。今年第一次集中鉴定时间将定于5月份，市民可关注近期通知。

另外，管理办法还涉及：全面推行门诊慢性病定点医疗机构的网络管理，定点医院必须实行网络管理，病人费用全部录入核心平台三版系统，门诊慢性病患者在定点医院发生的医疗费，按要求及时上传到医疗保险经办机构。这一规定意味着：单位已缴费的门诊慢性病患者就医购药时只需支付自付部分，其余部分由定点医疗机构垫付，将减轻门诊慢性病患者的经济负担，提高医疗费用审核结算工作效率。

《关于东营市城镇职工医疗保险门诊慢性病管理办法》将于5月1日起实施，《关于进一步加强城镇职工门诊慢性病管理工作的通知》(东劳社〔2009〕65号)文件同时废止，详细规定市民五一之后可登陆社保网查看。（赵尔靖王敏）

东营市城镇职工门诊慢性病病种47种(类)

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、慢性肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、高血压病(合并心、脑、肾)并发症、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、真红细胞增多症、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、多发性大动脉炎、多肌炎(PM)和皮肌炎(DM)、系统硬化病、白塞病、干燥综合症、强直性脊柱炎、股骨头坏死、瑞特综合症、糖尿病(慢性感染，有心、肾、眼、神经并发症者)、骨软化病、垂体瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺机能减退症、成年人腺垂体功能减退症(含席汉氏综合症)、帕金森病、重症肌无力、肝豆状核变性、癫痫、脑梗塞脑出血(恢复期及后遗症期)、慢性球后视神经炎、精神分裂症及偏执性精神病、抑郁症双向情感障碍(躁狂抑郁性精神障碍)、银屑病、恶性肿瘤(含白血病)(化疗或/放疗治疗期)、器官移植(抗排异治疗)。