少儿住院基金报销比例

少儿住院基金保险详解

　上海少儿住院基金保险是一项社会互助共济的社会公益事业，主要为因病住院的孩子提供部分医疗费用。少儿基金保险机构的设置能够减轻患病孩子的家庭负担，促进儿童的健康成长，维持社会的稳定。
　　特点
　　* 不以盈利为目的的社会公益事业；
* 收费低、保障程度高；
* 结算手续方便；
* 已经患病的孩子也能参加；
* 大病专科门诊也可由基金按规定支付费用。
　　保障对象
　　* 凡中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）在册的学生；
* 具有本市常住户口（含有效期一年以上的居住证）的学龄前儿童（0-5周岁）；
* 具有本市常住户口持有残疾人证的18周岁以下未入学少年儿童；
* 符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童；
* 经区教育行政部门认可的进城务工就业农民子女为主学校的学生。
　　收费标准
　　参加者按学年收费（当年9月1日至次年8月31日）；
* 0-5周岁 60元/学年；
* 6-18周岁 50元/学年；
* 未入学残疾少儿 60元/学年；
　　享受待遇
　　参加者一旦因病、伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：
* 入院时可免交50％住院预付金。
* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用（标准参照医保政策），由少儿住院基金支付50％。
起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。起付标准以下（含起付标准）的费用基金不予支付。
* 对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，暂不设起付标准，少儿住院基金按规定支付50％，凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗，并限于一所医院。
* 每人每学年最高累计支付金额为10万元。
　　上海少儿住院基金是一种不以盈利为目的的社会公益事业，凡是符合条件的儿童都可以参保。儿童参加以后，每一年需要按照自己的年龄来缴纳保费，这样儿童在生病以后才可以使用住院基金进行报销。

医保卡住院怎么报销 医保卡住院报销比例是多少

　　医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。那么医保卡住院如何报销？医保卡住院报销比例是多少？

　　医保卡住院如何报销？
　　在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

没有医保卡住院怎么报销？
　　若消费者医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。另外，病人还可以先去看病，然后到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是，申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

医保卡住院报销比例：
　　医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

　　医保卡住院如何报销？综上所述可知，医保卡在药店100%自己承担，只有住院才能享受到报销比例。不过，需要注意的是，住院报销的时候，有个起付线，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

　　现在人们找工作时，都比较关心公司的保障制度，而企业一般都会为新进职工购买五险一金，其中就包括了医疗保险，这样在出险时就可以获得一定的赔偿。那么医保卡住院报销比例是多少呢？

住院费直接由医院和医保中心结帐，投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销，看花钱的多少按比例给报。

一、医保起付线1800是在职门急诊，一年累计超过1800以上部分，社保报销50%。

示例：一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-1800)*50%=1600元，自费：3400元。

二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。

但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

备注：住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

　　综上所述可知，职工在参保两个月后，就可以得到一张医疗保险卡，这样在住院时，个人不需要先支付再报销，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。医保卡住院报销比例一般门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销。