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    国外健康险与健康管理

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  • 2025-06-07
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健康险嫁接健康管理驶入快车道

随着老龄化愈来愈严重,公众对健康的关注度越来越高,直接推动商业健康保险加速发展。近日,中国保险行业协会发布报告披露,越来越多的商业健康保险公司开始与医疗科技公司及科技公司开展合作,可针对不同健康状态的用户提供健康管理服务。

目前健康险嫁接健康管理已提前布局,如险企与医院合作、自建医院和体检中心,以及保险产品保额提升与健康管理挂勾。

三年增长翻倍

近日,中国保险行业协会发布的《2016年中国健康保险发展年报》(以下简称《年报》)显示,近年来我国商业健康保险行业增长明显加快,保费收入从2014年的1587.18亿元增长至2016年的4042.5亿元。

在医疗服务网络方面,保险公司正通过“协议合作”和“自建医院”两种模式开展与医院的合作,加强医疗资源的掌控和服务能力,并积极探索与医药制造企业的合作,为特定疾病的患者提供定制化保险产品,实现多方共赢。此外,越来越多的商业健康保险公司开始与医疗科技公司及科技公司开展合作,可针对不同健康状态的用户,提供疾病预防、疾病筛查、慢病管理三类健康管理服务,切实改善用户的健康水平。

险企争相布局

根据《年报》,截至去年7月20日,我国保险公司在售健康保险产品共计3995款,其中医疗保险产品数量最多,占比53%。也就是说,医疗保险产品占据健康保险的半壁江山。

目前,一些保险公司已开始提前布局,将产品开发与健康管理结合起来,以及不少险企开始介入医疗领域。如2016年初,平安健康险率先在行业内推出首款普惠型医疗保险产品“平安e生保”,并迅速将其打造成互联网爆款健康险产品。平安健康险在保险保障方面做到极致,实现多项突破。业内首推“智能核保”服务,成行业创新典范;首推商业医疗险续保免个人核保,化解医疗通胀难题;升级后的就医绿色通道将不限疾病种类,进一步降低服务门槛。

泰康在线也一直在与健康、医疗、医药产业不断强强联手。近日,就正式上线了全国首款专门针对试管婴儿的保险——祝孕试管婴儿保险。据了解,该产品是由泰康在线与成都市锦江区妇幼保健院生殖中心、北京君皓医疗科技有限公司联合研发,专为不孕不育患者需要进行试管婴儿治疗时,提供的一款费用报销型保险产品。而平安人寿不断升级的平安福,也通过鼓励被保险人参与健康跑来提高重疾保额,以另一种方式来参与被保险人的健康管理。目前越来越多的险企将健康管理服务切入健康险产品的保障范围之内。

健康管家成新宠

2017年初,波士顿咨询公司与慕尼黑再保险公司发布的《融合与创新:健康管理助力商业健康保险发展》报告表明,要想在日新月异的商业健康保险市场中取得竞争优势,保险公司必须具备六大能力,而开展健康管理是其中的重要一环。有效的健康管理服务不仅能吸引客户、提升客户黏性,而且能显着降低赔付支出,提高公司盈利水平。

面对市场的巨大变化,保监会11月15日发布了《健康保险管理办法(征求意见稿)》,进一步规范健康保险市场。有业内人士认为:“无论是从市场容量来衡量还是以发展空间来比较,保险公司进入健康管理领域的前景都值得期待。”

“健康中国”战略的推进、人口老龄化以及医疗服务体系的多元化发展是持续推动商业健康保险发展的三大主要动力。商业健康保险在服务“健康中国”建设、推动新医改方面的作用正受到越来越高的重视。

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