医疗保险金的覆盖范围

长春市再度扩大医疗照护保险覆盖范围。入住定点养老或护理医疗照护机构的中度失能人员将被纳入医疗照护保险，待遇标准按照现行标准的70%执行，预计将惠及近2000人。

申请医疗照护保险的参保人员，需要办理医疗照护待遇手续，由本人或其代理人携带相关病历材料、社会保障卡和身份证向定点机构提出申请，定点机构接到申请后，按规定安排医保执业医师对申请人病情和自理情况进行现场初审，初审合格后，按规定及时为申请人进行网上申报，并将申请人生活自理能力评定情况等信息传送至医疗保险经办机构。经医疗保险经办机构现场或网上审定后，即可享受医疗照护保险待遇。

中度失能人员是指按照《日常生活活动能力评定量表》评定大于40分、小于等于60分的人员。保障项目主要包括护工劳务费用、设备折旧费、床位费、舒缓治疗费用等。初步取得了“患者减负担，医保少支付，机构得发展，服务更规范，就业增岗位”的良好效果。截至目前，长春市共有79家定点医疗照护机构开展了照护保险业务。其中，短期医疗机构25家，长期养老照护机构54家。截至10月底，共发生护理费用13218万元，照护保险基金共支出10552万元，基金平均补偿比例为79.8%，享受照护保险待遇累计41147人次。

　长春市医疗照护保险的保障对象为城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员。申请医疗照护保险的参保人员，需要持病历材料、社会保障卡等材料到社保局办理申请，申请通过后才能享受待遇。

大病医疗保险是基本医疗的补充，经过社会养老保险报销后，个人负担的费用，超过大病保险起付线时，可以进行二次报销。

大病的范围：不论你得了什么病，哪怕是发烧，经过医保报销后，超过了当地平均“家庭灾难性支出“标准，就算是大病医疗定义中的大病，享受大病医疗报销。

（“家庭灾难性医疗支出”的标准，一般是各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入）

以郑州居民医保为例，自费超过大病保险起付线 1.1 万，即可按比例报销。比如 1.1 - 10 万的部分，可以按 60% 报销；10 万以上可以按 70% 报销。

其中，起付标准1.1万就是“家庭灾难性医疗支出”的标准。