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    大病险和重疾险的区别

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-07
最佳答案

大病险和重疾险有哪些区别

由于我国存在“一人得大病,全家陷困境”的现象,所以有关部门推出了大病保险。但事实上保险公司也推出了类似的重疾险,那么大病险重疾险有哪些区别呢?
1、保险属性不同:“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。
2、保障对象不同:《意见》中明确指出,“大病医保”保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而商业重疾险的对象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保险人符合保险公司的规定,并愿意履行合同条款即可。
3、保障内容不同:“大病医保”的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,“大病医保”主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业重疾险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
4、缴费方式不同:《意见》中明确指出,“大病医保”所需资金,从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业重疾险完全是由投保个人负担。
5、赔付条件不同:“大病医保”报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。而商业重疾险是等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后,凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。
综上所述,大病险和重疾险有五大区别,即保险属性不同、保障对象不同、保障内容不同、缴费方式不同以及赔付条件不同。

大病险和重疾险的区别是什么?一样吗?

我们都知道,医保中有大病保险,能够对重疾有保障,而商业保险中,保障重疾的,可以选择重疾险。那么,大病险和重疾险有什么区别呢?下面我就来和大家说一说。

重疾险即重大疾病保险,它是商业健康保险中疾病保险的一种,属于给付型保险

当被保者确诊为保险合同约定的重大疾病之一时,保险公司会即一次性支付保险金额,以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。

我们通常会把医保分为两类:职工医保和居民医保。

大病保险,就是这两类医保中的 “附加险”。个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。

对于许多重大疾病费用而言,即使医保报销,自己承担的部分还是不少。如果投保大病保险,就可以减轻一些经济压力。

1、所属性质不同

大病保险仍然属于基本医疗保障的范畴,不属于纯粹的商业医疗险。是在基本医疗保险进行报销之后再次进行补偿,不以盈利为目的。

而重疾险则属于商业保险的范畴,需要被保险人自愿投保。

2、保障对象不同

大病保险的对象是城镇居民医保、新农合的参保人,而重疾险的参保对象为自然人,只要符合保险公司规定的条件即可参保。

3、保障内容也不同

大病保险没有明确的病种要求。在国务院印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》中明确要求以高额的医疗费用作为“大病”的界定标准。

当患病自付的费用达到国家对于大病规定的标准,那么即可享受大病的补偿。

而商业型的重疾险对于疾病种类有明确的要求,只有罹患了合同规定的重大疾病保险,才能获得保险公司的理赔,保险公司直接按保险金额来进行赔付,不会管被保险人实际花费了多少医疗费用。

对于保险小白来说,买保险最难的,莫过于区别各个险种。同样是一次性给付型保险,重疾险和寿险的区别是什么?今天深蓝君就和大家重点聊一聊重疾险和寿险这两个险种。

重疾险的保险标的是人的健康。

当被保人满足条款约定的疾病理赔条件时,就能直接赔一笔钱。比如买了 50 万的保额,罹患癌症,就直接赔50万,它的保险标的是人的健康。

而寿险的保险标的是人的寿命。

如果被保人离世,保险公司就需要赔一笔钱给受益人。

重疾险的赔偿,是要根据被保人是否符合合同规定才赔,只有当被保险人罹患合同中约定的重大疾病,才能按约申请赔偿。

需要注意的是,重疾险并不都是确诊即赔的。我以最新的征求意见稿里法定高发的28种重疾为例,可以分为 3 类:确诊即赔、实施了某种手术才能赔、达到某种状态才能赔付:

而寿险的赔付条件是被保人死亡或全残才能赔。

重疾险和寿险的理赔概率是不同的。

比如,终身重疾险和终身寿险,它们的理赔概率也不同。

因为每个人都会走到生命的尽头,但不一定会患上重疾,也就是说终身寿险是100%会发生理赔的,而重疾险却不一定。

重疾险是以重大疾病的发病率为保险费计算的基础,而寿险是以死亡率为保险费计算的基础。

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