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    什么是大病保险标准

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-07
最佳答案

医保的隐藏福利,很少有人知道,你不主动去问工作人员,一般也不会有人告诉你,要是不知道,那就亏大了。

这个福利就是 大病医保,也叫大病二次报销,如果用对了,至少帮你省好几万!很多人以为医保只能报销一次,其实医保可以报销两次,并且二次报销的比例高达60%。

不管是职工医保、居民医保或者新农合,只要符合标准,都可以申请二次报销。

 

一、什么是大病医保

医保分为两类:

职工医保:一般是上班族交的医保。

居民医保:不是上班族交的医保,比如老人、孩子和家庭主妇等。

而大病保险,就是这两类医保中的 “附加险”。个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。

二、大病医保二次报销条件

以广州居民医保为例子,2020 年的居民医保大病报销改革,报销条件更好了。

广州居民医保包含了两部分:

基本医保:享受门诊、住院等报销。

大病保险:经基本医保报销后, 个人自付 医疗费用 超过 1.8 万,就能用大病保险二次报销。

来重点看下改革后大病保险二次报销的条件

1 、普通居民,报销比例提高:基本医保报销后,个人自付医疗费用在 3.6 - 25.8 万,报销比例 75%

2、困难群体,报销条件更好:

报销门槛:自付超过 3500 元,就能报销

报销比例:报销 80%

 大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,今天小编为大家带来的是大病保险缴费标准。

病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可起进一步增加保障的作用,是对基本医疗保障的有益补充。根据我国医疗保险的规定,城镇职工医疗保险缴费的比例为8%,其中用人单位缴纳工资的6%,个人缴纳工资总额的2%。但是,具体的医疗保险缴费的比例会因参保者的工作性质而有一定区别。

据了解,城镇职工、灵活就业人员、已领取失业金的无业人员和退休人员的医疗保险缴费比例都不相同,城镇职工的缴费比例相对较高,灵活就业或无业人员的缴费比例会相对较低,而退休人员则无需再缴纳保险费用。

此外,大病保险缴费标准也会因地区不同而产生一定的差别,因为根据不同地区的经济发展水平不同,各地医疗保险缴费标准也会因当地实际情况而有所不同。比如说:济南医疗保险个人缴纳2%单位缴纳8%,而上海个人缴2%单位缴费12%。所以说,大病保险缴费标准,在多数地方规定的是一个具体数额。而这个具体数额是当医保管理中心与商业保险公司通过协议的方式确定的,每年都会有所调整。具体数额,还请向大家所在城市的医保管理部门咨询。

大病保险缴费标准城镇职工医疗保险缴费的比例为8%,其中用人单位缴纳工资的6%,个人缴纳工资总额的2%,具体的医疗保险缴费的比例会因参保者的工作性质而有一定区别,而且因地区的不同也会产生一定的差别。

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