人寿学生险怎么赔付

什么是学生意外险？学生意外险怎么赔付？

什么是学生意外保险

　　学生意外保险是针对中小学生特点的一种人身意外伤害保险，也是团体保险的一种，往往由学生入学时自愿投保、由学校代为收取保险费。每个保险企业一般都制订有自己的保险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等不尽相同。

　　学生意外保险理赔所需材料包括出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折。门诊需要就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告;住院则需要就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

　　首先，明确这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外?意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的。

　　其次，属于意外的话要确定是不是属于免责范围?免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。

　　学生意外保险理赔的话具体额度要看条款，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。确定可以理赔后具体报销流程如下：

　　1.发生意外伤害或住院后第一时间拨打客户服务人员电话告知保险公司，并及时准备所需的证件，以方便后期的理赔。

　　2.被保险人需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊。

　　3.被保险人所需证明准备齐全的情况下，保险人审核完需在7个工作日内作出结案通知，受益人或被保险人接到通知后，可到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐或凭户籍证明和本人身份证到保险公司领取赔款。

学生保险报销主要是指保险公司依据学生实际发生的医疗费用提供赔偿的一种理赔方式，而要想顺利进行学生保险赔付，您首先需要查看您所投保的学生保险的报销范围是否涵盖当下的保险事故，若涵盖您再按保险合同规定准备材料，再按报销流程走程序。

确定保障范围

学生保险报销前您首先需要查看您所投保的学生保险的保障范围是否涵盖当下所发生的保险事故。一般来说，学生医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的学生保险其报销范围不同，部分学生保险报销合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，少儿医保或学平险不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类学生保险同样不能报销。而部分学生保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

按照保险公司规定准备理赔所需材料

当确定所发生的保险事故在您所投保的学生保险的报销范围内，那么您接下来需要准备学生保险报销所需的理赔材料，若是门诊类的学生保险报销，那么您需要准备：

1.被保险人身份证明复印件；

2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；

3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

若是住院类学生保险报销，那么您除了需要准备上述材料以外，还应该额外准备：

1.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；

2.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；

3.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

按照学生保险报销基本流程走程序

在学生保险报销所需材料齐全的情况下，您还需要了解学生保险报销的基本流程。一般来说，学生保险报销的基本步骤包括：

1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4.若学生保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

学生保险赔付申请需经历以下步骤：一是报销前需要查看所投保学生保险的保障范围是否涵盖当下所发生的保险事故。当确定所发生的保险事故在您所投保的学生保险的报销范围内，那么您再按照保险公司规定准备理赔所需材料；二是按照学生保险报销基本流程走程序。

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