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2025-06-07
2020年的保险新政是,11月5日 “重疾险新规” 的正式发布,意味着现在新出的重疾险,都将按照新版重疾定义来进行理赔!
《旧定义》包含了 25 种重疾,而《新定义》将病种拓展到 28 种重疾 + 3 种轻症,具体分为 3 类:
可以说,《新定义》无论是病种数量,还是理赔标准都进行了更新。现有产品已经不符合要求了,极有可能集体下架更新。
具体来说,《新定义》有以下 3 大变化:
变化 1 :轻症赔付要降低?
轻症就是早期的重疾,疾病早发现早治疗当然更好。
在《旧定义》中,轻症是没有国家标准的,每家保险公司都可以不同。而《新定义》首次引入 3 种高发轻症:
轻度恶性肿瘤
较轻急性心肌梗死
轻度脑中风后遗症
以后所有重疾险都会包含这些病种,而且理赔标准也会统一。
变化 2 :甲状腺癌不赔了?
甲状腺癌还保,只是按照它的轻重程度,进行分级赔付。
TNM 分期 I 期以上甲状腺癌 :按重疾赔付,例如 50 万。
TNM 分期 I 期或以下甲状腺癌 :按轻症赔付,例如 10 万。
变化 3:原位癌也不赔?
正因为治疗简单,费用较低,所以在《新定义》中,原位癌既不是重疾,也不是轻症。
对于现在的产品,原位癌一般按轻症赔付,以后可能一分钱不赔了。
表面上看,这个变化很不友好,但其实这里留了一个后门:保险公司可以把原位癌定义为一种新的轻症,继续提供保障。
至于保不保原位癌,由保险公司自己决定。
除了这 3 大变化,《新定义》还有一些细节修改,例如:
不能含有保障高度重叠的疾病
如果疾病发病率极低,要标注提示
新华社北京9月23日电 实时结算医保个人账户、办理养老保险事务、申领失业保险金……一张社保卡,正发挥越来越大的作用。截至今年6月底,全国社保卡持卡人数12.77亿人,社保卡普及率91.5%。
1951年2月26日,新中国成立后第一个社会保险法规《中华人民共和国劳动保险条例》颁布。70年来,一系列政策措施颁布实施,给老百姓带来实实在在、看得见摸得着的好处。社会保障不断加强,织就世界最大的社会保障网。
党的十八大以来,多层次社会保障体系加快构建,社会保障水平稳步提高,社会保障建设成就举世瞩目,一项项贴近民生、直击痛点的举措,转化为老百姓心中满满的获得感。
一组截至2018年末的亮眼数字,从不同侧面勾勒出这张越织越密的社会保障网的“模样”:
——医疗保险覆盖超过13亿人,基本实现全民医保;
——基本养老保险覆盖人数超过9.4亿人,绝大多数中国人的晚年越来越有保障;
——全国参加失业保险人数近2亿人,促就业、防失业、稳岗位的兜底功能越发稳定;
——全国参加工伤保险人数达到2.3亿人,待遇水平和覆盖范围持续稳步提升。
与此同时,降低社会保险费率工作也取得了初步成效,今年前6个月,全国企业职工基本养老保险、失业保险、工伤保险合计减费1288亿元。
65岁的安云宪今年没有像往年那样赶回老家在窗口排队“摁手印”,打开手机App,“刷脸”,不到1分钟,在北京的女儿家里就完成了社会保险待遇资格认证。今年9月15日,国家社会保险公共服务平台上线,安坐家中享受全国性、跨地区的社会保险公共服务不再是梦。
保障和改善民生,只有进行时,没有完成时。站在新起点,这张全球最大保障网正越织越密。(记者 叶昊鸣)
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