互助共济的医疗保障制度

被告人吴首春在法庭上接受宣判。正义网宜春10月23日电(通讯员吴崇儒黄云波)近日,江西省铜鼓县人民法院对铜鼓县人民医院医保办原主任吴首春贪污一案作出一审判决,以贪污罪判处被告人吴首春有期徒刑10年6个月,并处没收财产50000元,追缴违法所得款447522元。铜鼓县人民检察院指控:被告人吴首春在2008年至2013年期间,利用在县人民医院负责对新型农村合作医疗(简称新农合)补偿资料审核的职务便利,在新农合住院补贴过程中,通过伪造部分患者新农合住院补偿审核单,从县人民医院收费窗口骗取冒领补贴资金共计人民币447522元。

今年年初,吴首春在其所在单位领导的陪同下到铜鼓县人民检察院自首。由于吴首春犯罪后自动投案,如实供述自己的罪行系自首,但归案后一直没有退赃,铜鼓县人民法院遂做出上述判决。

新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

2015新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理新农合报销比例报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理：(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。新农合医疗报销不周全的地方可以选择商业健康险作为补充，推荐您购买海康康爱一生终身防癌保障计划，免体检，保终身，轻度癌症亦可保，确诊赔付后合同继续有效。