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2025-06-07
疾病险一般指的是重大疾病保险,重疾险的作用用来弥补家庭收入损失。
我们来假设一个情景:
比如35岁的老李,因为肺移植躺在病床上1年,最后一共花费了60万医疗费用。
在这一年里,他没有工作,而且每天都要产生生活的支出和住院医疗花销,那么这一年它的经济损失是巨大的。
所幸医保福利不错,自己也有买了重疾险,报销得七七八八,没有太大的经济压力。
那么重疾险主要保障了什么呢?
目前,主流的重疾险,都会有重疾、轻症、中症的保障。
其中,法定重疾规定了28种疾病,这些重疾占到了重疾理赔的95%左右,还有规定了三种法定轻症,具体看下表:
需要清楚的是,重疾险并不是所有重疾确诊就能赔付的,确诊赔复只是它的其中一个条件,它还有另外两个条件:实施某种治疗才能赔、达到某种状态才能赔。
只有满足了其中一种赔付条件,重疾险才可以赔付。
市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。
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我们通常所说的大病保险,指的是医保里可以进行二次报销的部分,在商业保险之中,也有大病保险。
下面我以广州居民医保、惠民保为例,并加入一款百万医疗险进行对比,看看它们有什么不同?
直接说结论:
•大病保险:属于医保范围内,多数地区不用额外交钱,但只报销当地医保目录内的费用。
•惠民保险:是商业保险的一种,不限参保年龄,每年只要几十块。但同样只报销当地医保目录内费用、以及特定药品费。
•百万医疗险:属于商业保险,价格稍贵一些,投保年龄也有所限制。但它不限医保目录,保障范围最广,而且报销比例和限额都非常高。
因此,深蓝君建议:医保一定要有,再搭配百万医疗。如果买不了百万医疗,可以考虑惠民保险。
我们所说的疾病险就是重大疾病险,罹患了合同约定的疾病,达到某种状态就可以获得赔偿。
那么疾病险和医疗险的区别是什么?买哪个比较必要呢?
保障范围不一样,医疗保险保障范围更广。
疾病保险,也就是重大疾病保险,主要针那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围就宽了很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。
但医疗保险不保死亡,疾病保险都保死亡。
医疗险:超过起付线(免赔额)即可理赔。比如,起付线是1万,医保报销部分后,自费部分超过1万的才可以理赔。
重疾险:主要有三种赔付条件,它们分别是确诊即理赔;达到某种特定的状态才可以理赔;采取了特定的治疗手段才可以理赔。
疾病保险是定额赔付,买多少,给付多少。
也就是只要患合同规定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万,那保险公司就赔偿20万。
医疗保险是按实际所用医疗费来赔付,花多少,报多少。
比如保额1万,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%)。
医疗保险的保险期间只有一年。今年投保,如果一年内没有住院,那保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。
疾病保险的保险期见一般都在二十年以上,甚至是终身型的。
目前的医疗险产品几乎都是短期保险,虽然市面上已经出现保证续保的产品了,但大部分短期医疗险产品还是没有严格意义上的“保证续保”。如果赔付率过高,保险公司有可能会停售不卖。
重疾险的保障期限一般都是终身(定期重疾除外),无论缴费期是否完成,保障期限都是终身有效的,无需考虑续保问题。
它们都保障疾病,但并不能相互代替,相反地,它们反而互补得很。得了重疾,医疗险报销,重疾险赔一笔钱;非重疾的病或意外住院,医疗险报销,重疾险依旧有效,未来的保障还在。
如果在预算充足的情况下,两个一起购置当然是最好的。
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