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2025-06-06
生育保险生育医疗费用基金支付比例和标准表
缴费情况
费用类别
就医类型
报销比例
支付限额
一级
二级
三级
累计参保满1年
生育
办理就医确认手续
生育定点医疗机构
100%
100%
75%
不同级别的定点医疗机构设置不同结算标准
诊治妊娠合并症、并发症
医保定点医疗机构
90%
80%
70%
未办理就医确认手续
生育定点医疗机构
60%
就医确认以外的定点医疗机构
60%
急诊、抢救
非定点医疗机构生育
60%
按二级定点医疗机构的结算标准
非因急诊、抢救
非定点医疗机构
50%
3000元
计划生育手术
定点医疗机构
85%
不同级别的定点医疗机构设置不同结算标准
因急诊、抢救
非定点医疗机构
60%
二级定点医疗机构的结算标准
非因急诊、抢救
非定点医疗机构
30%
一级定点医疗机构的结算标准
累计参保未满1年
先由职工个人支付，待其累计参加生育保险满12个月后次月起的1年内，按上述报销比例和标准执行。
符合条件的失业人员、退休人员
按上述报销比例和标准执行。
职工未就业配偶
我市城乡居民基本医疗保险生育或终止妊娠的医疗待遇
生育保险生育津贴待遇标准
假期类型
假期天数
生育津贴金额
（按2013年在岗职工月平均工资3571元计算）
计算公式
女职工产假
顺产
98天
11665.27元
用人单位上年度职工月平均工资30假期天数
同时施行两种节育手术的，合并计算假期
难产
98天+30天=128天
11665.27+3571=15236.27元
多胞胎
每生多1个增加15天
每生多1个增加1785.50元
怀孕未满4个月流产
15天
1785.50元
怀孕满4个月流产
42天
4999.4元
计划生育手术休假
取出宫内节育器
1天
119.03元
放置宫内节育器
2天
238.07元
施行输卵管结扎
21天
2499.70元
施行输精管结扎
7天
833.21元
施行输卵管或者输精管复通手术
14天
1666.42元
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