职工医保异地报销受到相关政策的保护

参保职工如何办理异地住院报销手续，退休人员异地安置怎样报销医药费用？记者昨日从市人社局获悉，合肥现已出台《合肥市城镇职工基本医疗保险异地就医管理办法》(以下简称《办法》)，对异地就医费用结算等各相关环节进行明确规范，确保市民异地看病报销有准可依。据介绍，异地就医包括异地转院，异地急诊、抢救、留观并住院，退休人员异地安置就医，在职人员因工驻外就医等。

参保人员所患疾病在市区范围内最高级别定点医疗机构(含专科)难以确诊或者诊断已明确但无有效治疗手段的，经市医疗保险经办机构同意，可以转往异地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构住院治疗，符合合肥城镇职工基本医疗保险政策范围内的费用由统筹基金支付。参保人员退休后长期在市区范围以外居住一年以上，可以办理退休人员异地安置。另外，《办法》还对在职人员因工驻外就医医疗费用结算以及异地急诊、抢救、留观并住院医疗费用结算等进行详细规定。

市人社局表示，新《办法》将从今年7月起开始执行，不符合相关规定的医疗费用统筹基金不予支付。同时，市医疗保险经办机构将负责对异地就医的稽查管理，如发现参保单位和参保人员弄虚作假、挂床住院和冒名顶替等违规现象，所发生的费用不予报销，并按有关规定进行处罚。