医疗保险如何使用？医疗费如何报销？

1、医疗保险的缴费比例

编辑提醒：统筹账户中，除了全国人民缴纳的钱，还包含了财政补贴和投资收益。而个人账户实行完全积累制，这钱是完全属于你的。

2、医保费用支出的三种情况

参保人的医疗费用支出分为三个阶段。IC卡支付阶段、自付阶段、社会统筹阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。

一般来说，自付阶段都是有上限的，未达到上限的金额都要由自己承担。也就是说，社保有起付线限制，三级医院要2000元以上才报，2000元以内自付。

当治疗费用超出自付阶段的上限后，参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段，参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担，但个人仍需负担一定比例的费用，地方不同，个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%；5001～1万元，个人负担20%；1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下，支付15%；如果金额超出，就不属于基本医疗保险的范围，这时可参加大病医疗保险。

举例说明，医保卡的报销比例是多少？

李先生因中风住院，三级医院，医疗费用35万，社保个人账户2500元。请问社保赔付外还须自付多少钱？

（1）起付段：自付免赔2000元

（2）报销段：(15万-2000)*20%＝2.96万元

（3）重疾段：35万-2000-15万＝19.8万元

19.8万-10万＝9.8万10万*10%＝1万元

9.8万-5万＝4.8万5万*5%＝2500元

自付：2000+29600+10000+2500+48000-2500＝89600元

3、看病的费用怎么报销、怎么结算呢?

参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。

按照相关规定，个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为：当年筹集的部分按活期存款利率计息；前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的已支付保费和利息归个人所有，可以结转使用和继承。