没有城镇居民医保的人今后都将享受社会医保

“除了城镇职工，城镇另外一些居民，像老人、小孩、没工作的、低保对象和重症残疾人，这些都曾经是医保的盲区。”浙江省劳动和社会保障厅副厅长黄亚萍说，目前全省这类居民大约有500万人，今年要开始“扫盲”——在全省全面推开“城镇居民医疗保险制度”，参保率达60%。“十一五”末，基本实现人人享有医保。怎么缴费？涉及到500万人口的城镇居民医保，可不是件小事。

“待遇水平太高，各方面承受不了；太低，起不了保障作用。”黄亚萍说，最后确定城镇居民医保待遇，要高于当地新型农村合作医疗，低于城镇职工基本医保。要达到这个待遇，省劳动部门做了一个统计，城镇每位老人的保费，每年至少是300元，小孩的至少100元。事实上，杭州、绍兴、湖州这三个国家级的试点城市，已经达到或者超过这个标准了这300元和100元，并不是全部由个人支出，政府也要补助的。目前的规定是，重症残疾人和低保对象，这部分医保费用全部由政府来买单。

城镇老人、小孩和没工作的人，政府补贴1/3——也就是之前提到的老人的300元，实际上自己只要出200元左右，剩下的都由政府来出；小孩的话，自己出60元左右，政府补贴其余的。另外，国家正在制定相应的政策，如果一个企业为职工配偶、子女缴纳城镇居民医保，那么国家将给予一定程度的税收优惠。缴费之后保什么？城镇居民医保，原则上是要保障最基本的医疗需求。“从实际情况看，大病住院是影响参保对象基本生活，造成‘因病致贫、因病返贫’的主要原因。”

黄亚萍说，城镇居民医保，重点解决大病住院和规定病种门诊医疗费用。“常规门诊当然也是我们今后医保所要覆盖的范围，它是我们努力的方向，各地可以根据各自的情况适度超前。”但黄亚萍表示目前就全省而言，它还不是主要矛盾。“目前城镇居民医保的报销率为50%左右，高于农民，低于城镇职工。”截至去年10月底的数据显示，全省开展试点工作的统筹地区有41个，城镇居民医疗保险的参保人数为147.8万人，占试点地区应参保人数的53.9%。