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2025-06-06
到明年,昆明市将针对低保户建立资金来源稳定、管理运行规范、救助效果明显,方便、快捷的“一站式”医疗救助模式。医疗救助对象持个人“社会保障卡”即可享受服务。
昆明市民政局下发《昆明市城乡医疗救助“一站式”信息化管理服务模式实施意见》。昆明市将对医疗救助对象住院实行同步结算、同步兑现。医疗救助管理系统将医疗费用自动生成医保统筹、民政救助、个人自付金额,住院所需费用“一单”显示;城乡医疗救助定点医疗机构每季度(月)自动生成医疗救助资金使用报表,民政部门按季度(月)从系统提取医疗救助资金报表,按时与定点医疗机构同步结算。对门诊救助的对象,由民政部门及时发放救助资金。
《意见》提出,将依托人力资源和社会保障系统的服务器和储存设备,共用“社会保障卡”,搭建覆盖全市的医疗救助信息化服务管理平台。利用人力资源和社会保障现有的系统安全体系和技术运维保障力量,确保救助系统安全、稳定的运行。
医疗救助定点医疗机构由民政部门负责认定,凡得到认定的医疗机构,人社局信息中心必须布置医疗救助信息系统,确保救助人群正常刷卡就医。另外,医疗救助人群可通过“一站式”医疗救助信息平台,对救助情况进行网上查询,了解救助和就医情况。
医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险在经办管理方面进行衔接,实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享。新农合待人社局建设完成相关信息系统后,再统一纳入。
各县(市)区民政局通过医疗救助信息平台将与“昆明市社会救助系统”的救助对象数据进行交换和共享,对参加医疗救助的人员进行动态管理。
城乡低保对象到所辖区办理个人参保(合)手续,领取“社会保障卡”,民政部门及时对城乡低保、农村五保供养对象个人信息名单的增删情况进行更新,救助对象患病住院时,持个人“社会保障卡”即可享受民政部门的医疗救助服务。
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