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社保查询网用户
2025-06-06
近日，市人力资源和社会保障局决定，将甲型H1N1流感患者住院医疗费用纳入我市医疗保险基金支付范围，具体规定如下：
参保职工因甲型H1N1流感住院所产生医疗费用可纳入医疗保险支付范围，费用三级医院≤8000元、二级医院≤5800元、一级医院（含挂社区卫生服务中心的一级）≤3200元时，参保患者承担相应起付标准金（三级医院第一次住院740元、第二次住院620元、第三次及第三次以上住院500元；二级医院第一次住院460元、第二次住院340元、第三次及第三次以上住院220元；一级医院第一次住院260元、第二次住院190元、第三次及第三次以上住院120元）和自付比例（三级医院在职10%，退休8%；二级医院在职8%，退休6%；一级医院在职6%，退休4%）后，剩余费用由医疗保险基金支付。医疗费用三级医院＞8000元、二级医院＞5800元、一级医院（含挂社区卫生服务中心的一级）＞3200元时，参保患者分别承担医疗费用的23%、21%、18%。
参保居民因甲型H1N1流感住院所产生医疗费用可纳入医疗保险支付范围，费用三级医院≤8000元、二级医院≤5800元、一级医院≤3200元时，参保患者承担相应起付标准金（18岁以上三级医院600元、二级医院320元、一级医院180元；18岁以下三级医院300元、二级医院200元、一级医院100元）和自付比例（三级医院50%、二级医院35%、一级医院30%）后，剩余费用由医疗保险基金支付。医疗费用三级医院＞8000元、二级医院＞5800元、一级医院＞3200元时，参保患者分别承担医疗费用的45%、37%、29%。
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