医疗保障体系建设面临四大挑战

中国人力资源和社会保障部副部长胡晓义9日在此间表示，自2009年新医改方案提出后，中国全民基本医疗保障的覆盖范围不断扩大，到去年底，全国有13亿4700万人口纳入到基本医疗保障体系，其中城镇职工医保2.52亿人，城镇居民医保2.21亿人，新农合8.32亿人，此外全年有8887万人享受了医疗的救助。

胡晓义称，中国医保体系从低水平起步，分类推进，逐步提高，这是由中国现实国情决定的。比如新农合和居民医保财政补助水平的变化，2007年人均每年只有40块钱的补助，到2012年人均240块钱的补助，相当于4至30欧元。“4到30个欧元能干什么事？我们在中国使数以亿计的城乡居民有了最基本的医疗保障，而且住院费用的报销比例在逐步提高”，胡晓义说。

胡晓义同时认为，医疗保障体系建设面临四大挑战：

一是老龄化的挑战。中国是老龄人口最多的国家，去年老年人口达到1亿8500万，老龄化速度每年提升0.5个百分点，医疗保险资金支出存在着巨大的压力。

二是发展差异的挑战。新农合的医疗资源主要是乡镇卫生院和村医，明显低于其他基本医疗保险。

三是流动性的挑战。随着城镇化的加速推进，人口流动性非常强，现行的医疗保障体制和政策难以完全适应。

四是多方利益博弈的挑战。围绕医保制度及其基金不同群体利益的博弈在产生，利益群体对医保基金的依赖和期待愈来愈强。

胡晓义表示，全民医保的目标是人人享有基本的医疗保障，重点是四个方面的任务：

一是统筹城乡的医疗保障体系，体现公平并节约资源。

二是扩大并巩固基本医疗保险覆盖面，加大推进灵活就业人员、农民工等流动性群体的参保力度。

三是提高并且均衡医疗保障待遇水平，缩小不同群体之间的支付差距。

四是加强医疗保险管理，提高基金供给能力，改进支付方式。