北京市医保“兜底”报销今年将设起付标准

北京市医保兜底报销今年将设起付标准

今年，医保兜底报销将设起付标准。在网络政务咨询会上，医疗保险成为代表、委员关注的焦点。

■代表委员关心

医保报销制度

不少代表关心今年将建立的医保兜底报销制度，纷纷询问有关在正常住院报销之后，对于个人医疗费用负担较重的参保职工再给予二次报销的具体规定。市人力社保局医保处负责人表示，目前的设想是先设定一个二次报销的起付标准，再设定报销比例。年底将根据当年医保基金的盈余，确定具体的起付标准及报销比例。

■职工医保转移

尚需统一政策

统计显示，参保人员在北京市三级医院的次均住院医疗费用近1.8万元，其中75%左右的费用可由医保报销，余下的15%左右需自负，10%左右属于自费项目。而对于医保关系的转移接续，该负责人指出，目前根据全国的统一部署，城镇居民以及农民工的医保关系已经可以办理国内漫游，但职工的医保转移尚需等待人力社保部出台统一的操作细则，方可办理。

据悉，由于居民及农民工所参加的医疗保险，只是保当期、不保退休，所以办理转移时只需在社保经办机构开立参加证明即可；而职工医保，因为涉及到退休后，满足缴费年限即可免费享受医保待遇，程序很是复杂，尚需慎重研究。

■个人选定定点医院

可到参保单位随时调换

此外，相关负责人表示，参保人员个人选定的定点医院，已经突破了一年可换一次的次数限制，可以到社保经办机构或参保单位随时调换。对于轮流住在儿女家的老人，可分别在儿女家就近选择两家社区医院，方便就诊。