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    社保的缺陷以及商业重疾险的重要作用

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-06
最佳答案

不幸患上肾功能衰竭将需要巨额治疗资金,因此投保重疾险就显得尤为重要。可是很多人会说,现在社保这么全面,单位福利又好,完全可以帮助自己给付医疗费用。可是罹患肾功能衰竭仅有社保就够了吗?下面就为您分析一二。

社保的缺陷

1、医疗报销方面有缺陷,下有起伏线,上有最高限额。以北京的社保人员住三甲医院做阑尾炎手术花费6000元为例,最多可报销3995元,个人至少需负担2005元。生大病的话,个人支付的部分更多,因为一社保有最高限额,二好多西药,器具社保都不给报。如果不幸患上肾功能衰竭,社保提供的报销是很少的,无法满足巨额的医疗费用。

2、对于疾病,医保只承担社保范围内用药,并有一定的报销比例限制。对于花费巨大的重大疾病,社保承担的部分不会少,但也有限,且由于重疾影响,患病期间不但支出大额增加,收入也可能中断,后期的康复费用也会是一笔不小的数额。罹患肾功能衰竭需要精心的护理,后期费用将会大幅度增加,根据社保的报销比例,无法给患者更好的保障。

所以,对于没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险可作为一种必要补充。

商业重疾险的重要作用

社保对一些常见的、多发的、费用比较低的疾病,如肺炎、阑尾炎、腹泻等的报销还是比较可观的,但在重大疾病发生率越来越高、发病越来越年轻化、意外事故频发的今天,单有社保是远远不够,必须还得有商业保险作为补充。商业保险可以很好地弥补社保以上的不足,也只有商业保险才能给人们更好的保障。

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血、肾功能衰竭等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。投保重大疾病保险,即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。如,若不幸患上肾功能衰竭并投保了重疾险,那么保险公司将会给予相应的赔付。

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