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    大疾病医疗补助是医保的一部分吗?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-06
最佳答案

重大疾病医疗补助是医保的一部分吗?

应该说参加了社会保险中的医疗保险,如果有了重大疾病就可以享受相应的待遇;但这种待遇和商业保险中的重大疾病保险不同。商业保险对于重大疾病都有具体的界定,不是所有重大疾病都可以,而且对于症状也有规定,即使有了他的具体界定中的病,没有规定的症状也不行,而基本医疗保险没有这些。

基本医疗保险享受如下保障:

1、由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收人住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2、大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付60%,个人支付40%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

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